一、药物治疗

一、药物治疗

药物治疗在急性期以缓解或消除焦虑症状及伴随的躯体症状为主,以提高临床治愈率,恢复社会功能,提升生存质量为目标。由于惊恐障碍的易慢性化和易复发性,在急性期治疗后,继续服用药物进行巩固治疗和维持治疗,对于预防复发非常重要。

治疗惊恐障碍常用的是苯二氮卓类药物(BZD)和抗抑郁药物。BZD见效快,但长期服用可能出现依赖;抗抑郁药对于焦虑症状起效慢,但是其作用具有广谱性且不容易产生依赖。临床上常常采用BZD联合抗抑郁药物进行治疗,在急性发作期将BZD和抗抑郁药合用,维持几周,然后逐渐停用BZD,只保留抗抑郁药物进行巩固和维持治疗。这样的联合治疗方法,避免了BZD的长期使用和抗抑郁药的早期效果不佳的缺点。

随着生物医学的发展,目前具有抗焦虑作用的药物种类逐渐增多,各有其优缺点。患者应在医生的指导下,结合自身的具体情况选择药物,并遵医嘱规范用药。

一般来说,经过几周的急性期治疗,需要转入巩固和维持治疗,时间至少一年。如果病程长、反复发作、治疗效果不满意、伴有抑郁或其他焦虑症状者维持治疗实际时间常常为几年甚至数年。(https://www.daowen.com)

B先生从2013年开始进行药物治疗,由于各方面原因,其间病情时有反复,因此他的治疗周期较长。但值得肯定的是,药物治疗对于帮助他缓解发作时的急性症状以及缓解焦虑感是具有良好效果的。

虽然药物治疗是有必要的,但是对于惊恐障碍病人来说,要谨防药物滥用,避免造成药物依赖。

在接受采访时,B先生说,经过几年的不间断治疗,他的病情已经基本稳定,从两年半前开始心理治疗,接受了对自己身体情况以及认知信念的分析,在心理治疗师鼓励和指导下逐渐减量,目前已经停药了。