认识病理性赌博成瘾——一种冲动控制障碍
冲动控制障碍又称意向控制障碍，指在过分强烈的欲望驱使下，采取某些不当行为，这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害，其行为目的在于获得自我心理的满足或解除精神上的紧张感。行为中以及完成时常感到愉悦和舒畅，之后可能会有后悔、自责或内疚感。患者自称这种行为带有冲动性，无法控制。不包括偏离正常的性欲与性行为。
冲动控制障碍是一组少见的、无清楚的合理动机而反复出现的行为，对自己和他人的利益都有损害，带有冲动性，难于控制。作为一个精神医学问题，其临床上所表现出的现象学特征，归纳起来有以下五条：
● 患者知道他的这种行为是不好的，极力加以控制，但总是归于失败，即难以控制。
● 行为没有明显的外在目的，如偷窃和纵火，患者既不是为了经济收入，也不是为了掩盖罪行；不是为了改善个人生活条件，也不是出于政治与社会目的，更不是为了发泄私愤和报复。
● 在行为前，心情紧张或不快感越来越强烈。
● 在行为过程中，患者可体验到如释重负般的快感或行为本身可给予患者极大的心理满足。
● 反复发生，在发作的间歇期患者没有明显的精神障碍。
冲动控制障碍包括病理性赌博、病理性纵火、病理性偷窃、拔毛症（病理性拔毛发）和其他或未特定的习惯和冲动控制障碍。
其中病理性赌博是指在个人生活中占据统治地位的、频繁反复发作的赌博行为，且该行为对社会、职业、财产及家庭价值观念与义务都造成损害。常常有以下表现：
● 脑海中总想着赌博之事，追忆着赌博的场面，或者计划着下次该到哪里继续赌。
● 赌注越来越大才觉得过瘾。赌博时精神抖擞，极其满足并对这种感觉难以忘怀。
● 屡次想戒赌或减少赌博频率都以失败告终。
● 企图控制赌瘾时，会觉得全身不自在，心烦意乱或易发脾气。
● 情绪低落或者感到焦虑时，便想以赌来缓解情绪。(https://www.daowen.com)
● 输了就会想着什么时候赢回来。
● 为了得到金钱，不惜道德丧失、向家人或其他人撒谎。
● 为了赌，曾涉及欺骗、作假、偷窃或失信于人等。
● 为了赌，曾伤害与亲朋好友的关系，不顾工作、学业。
● 为了赌，搞得债台高筑，甚至家破人亡。
只要具备上述表现中的五种，就可以诊断为病理性赌博障碍。
病理性赌博与非病理性赌博有着本质的区别。
相比之下，非病理性参赌者往往有明确的赌博动机，并且能够自我控制。他们中间有的人是为不劳而获或是赢取他人更多的钱，有的人将赌博视为一种消遣方式，有的人则将其作为一种纯粹的娱乐活动和生活嗜好。前者伴有难以控制的强烈渴望，沉溺于赌博相关的事和想法中。
导致病理性赌博的原因很多，分为社会因素、心理因素和生理因素。
社会因素是指社会上存在的各种形式多样的赌博场合、赌博网站、赌博广告，不管是合法的还是非法的，都在一定的程度上对患者产生了诱惑、提供了机会。
心理因素是指病理性赌博的产生往往与个人的生活经历、生活环境、性格特点有关，并且存在不同程度的心理缺陷或障碍，如不良生活事件的刺激导致其心理上的畸变。
生理因素是指病理性赌博的形成与嗜赌者大脑神经系统出现异常变化也有某种关系。美国心理学家彼得·卡尔顿研究发现：一种改变精神细胞功能的化学物质——5-羟色胺的数量降低，与嗜赌成性有一定的相关性。另外，研究发现病理性赌博者的行为可影响大脑许多神经递质，这些物质的增减可以使焦虑者平静、忧郁者兴奋，或使精神空虚者充实等。
还有一些研究认为，人类在进化过程中可能留下了某些“易上瘾基因”，并且可能会遗传，导致有些人容易染上赌瘾，但这种研究成果尚未得到证实。
机制：中脑—边缘—皮质的多巴胺环路是大脑的奖赏系统，当刺激激活此通路而导致多巴胺的释放增加，最终发生奖赏效应。病理性赌博与多巴胺系统功能异常有密切关系，研究发现，服用多巴胺激动剂可出现过分的赌博行为。