商讨并确立治疗目标

三、商讨并确立治疗目标

由于C女士病程较长,面对的问题和心理冲突较多,心理治疗师对待此类来访者需要有更多的耐心,急切地提供答案和建议只会进一步加重来访者的焦虑彷徨和抑郁表现,强化其依赖心理。

基于评估和诊断,心理治疗师与C女士共同商讨并制定了短期目标和长期目标,并确立了分阶段治疗的具体目标。

短期目标:改善症状,了解自己,与父亲可以和平相处。

长期目标:改善人际关系,提高职业能力,改善疑病状况。

分阶段治疗的具体目标为:(https://www.daowen.com)

● 第一阶段:(1)了解自己状况,学会调整情绪(焦虑、抑郁),配合专业人员的帮助(药物和心理治疗);(2)建立自信,增强自我效能感,有能力去分析、了解和面对自己的状况并能给予家人(丈夫与孩子)支持与爱;(3)改善与父亲的关系。

● 第二阶段:(1)探讨对于疾病与死亡的恐惧;(2)提升职业能力。

为什么不在第一阶段就纠正她对疾病与死亡的恐惧或者探讨如何提升职业能力呢?

C女士当时的焦虑和抑郁状态比较严重,她似乎始终沉浸在失去母亲的哀伤中,且因为觉得父亲没有好好照顾母亲而与父亲形成了敌对的情绪。简单的外归因也让她形成了一些认知曲解。鉴于这些情况,治疗师认为一开始不适宜太过深入地探讨这两个话题,所以根据其近期目标和远期目标,将整个治疗分成两个阶段。

第一个阶段旨在打好身心健康基础和主要人际关系基础,然后第二个阶段就可以在咨访关系稳定、与父亲关系初步改善、原有的认知模式松动的基础上进行,这时候C女士将更容易接受也能更有力量去做出进一步的调整和改善。