小结

在心理工作中，有一个共识：今天生的病，是过去受的苦。任何疾病的发生，都不是无缘无故的，都有其根源和诱因，也有其发生、发展、疗愈的条件和过程。就如本文中提到的幽闭恐惧症，主人公受到原生家庭和婚后家庭的环境影响，同时也受自身形成的思维和认知模式影响，最终导致疾病的发生。

好在，心理治疗还原了疾病的“前世今生”，让我们在看见危机的同时，也看到机遇——我们可以让自己的心理变得强大，减少环境的负面影响，习得更好的思维和认知模式，从而让生活变得跟过去不一样。

咨询师的话

想到G女士，我心里有点五味杂陈。从总体感觉来说，这像是一个被重重包裹起来的女孩，她渴望自由洒脱但又无法好好做自己，所以给人一种被压抑、束缚和被禁锢的感觉。我从当下对她来说最重要也是最能立竿见影、马上见效的方面入手展开心理治疗。可以说，对于G女士幽闭问题的治疗，效果是非常快速有效的，在了解了G女士的基本情况以及最初发病的诱因以后，我便对G女士说：“你起病是因为磁共振，那我帮你联系磁共振室，如果可能，我们再去做一次好吗？”

我告诉她该项治疗称为“系统脱敏”，我们先划分恐惧等级，然后分步骤进行。于是，我联系了当地某医院磁共振室主任，希望他安排一名医生在下班后配合我们做该项治疗，主任爽快地答应了。于是，我们便开始了系统脱敏治疗，从磁共振室外到室内，她的恐惧等级在逐步升级，我陪伴着她一步步克服。进入磁共振室，一位年轻医生已经在等候，安排她躺上诊疗床并逐步推进机舱。年轻医生此时起到了很好的治疗师的作用，首先是“一般化”告诉她：“是的，很多人会在这个环节害怕，不过没关系，我们可以慢慢来，有恐惧我们便停下。”然后，在每一次诊疗床向前推进之时都询问她的感受，帮她打气。

我们按照制定的恐惧等级，让G女士头部先从舱门外进入、再胸部进入、腹部进入、全身进入，中间停顿，询问她的情况，告诉她紧张的话同时做放松训练，在我原先的计划中，她可能需要用两次的治疗达到完全脱敏，实际情况是因为年轻医生的协助，更因为她自己的坚持努力，她的目标通过一次治疗便已达成。(https://www.daowen.com)

而后，她便开始了自己或者请丈夫陪同去往以前恐惧不敢去的地方，地下室、电梯、地铁、高铁等原先恐惧担心的密闭空间一一被克服。

我不由感叹：虽然G女士的问题源于她内心的长期的禁锢感，但磁共振也确实是一个诱因，在面对患者时，我们医生（比如磁共振室医生）操作的简单粗暴或是温柔体贴确实会给他们带来截然不同的感受与结果；也可以看到在类似案例中行为治疗的暴露疗法（这里用的是其中的系统脱敏疗法）往往效果非常好，当然前提是我们做好了充足的准备，能保障她的安全以及避免二次伤害。

G女士做暴露疗法中

治疗师的另一个感想是关于咨询的系统性问题。一般来说，成功的心理治疗需要实现“治标”与“治本”兼顾。然而，在最为困扰G女士的“标”解决以后，也许是她感觉“治本”太过困难、也许因为她的家庭生活与工作都牵扯了她太多的时间精力、也或者是因为经济的原因，她无法按照我们确定的咨询周期前来咨询。在后续的关于原生家庭和现在家庭问题的讨论中，我们的见面常常是断断续续的，这其实对咨询效果很不利。咨询中我们非常讲究按照一定的周期，定时、定点地讨论，每次反馈上一次咨询后的感受、自己实践后的体会、提出新的问题。因为无法确定下次何时再见，我们每次的讨论变得没有连贯性，所谓的心理治疗技术也削弱了章法与魅力。尽管G女士的感受是“有了很多的收获”，但在我的心里，确实隐隐约约还是有一点遗憾。不管怎样，就像我们常说的：一切都是最好的安排，相信经过这一阶段的治疗，她会找到适合自己的自我成长之路。