边缘型人格障碍的精神病学介绍

人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中处事待人的习惯方式。人格障碍（personality disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、性质上或整体性方面异常，由于这个原因，患者遭受痛苦或使人遭受痛苦，给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面尤其突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生，部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

人格障碍不等于精神疾病，但它可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂型人格的表现，偏执型人格容易发展成为偏执性精神障碍。

常见的人格障碍有八种：偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、情绪不稳定型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑（回避）型人格障碍、依赖型人格障碍。(https://www.daowen.com)

边缘型人格障碍（borderline personality disorder，简称BPD），是情绪不稳定型人格障碍的一种，其主要表现是情绪不稳定、自我形象不稳定和人际关系不稳定。他们经常没办法控制自己的情绪，情绪就像“过山车”，容易爆发愤怒、焦虑、自负和自卑等情绪；他们的自我形象、目的以及内心的偏好（包括性偏好）常常是模糊不清的或扭曲的，缺乏持久的自我同一性，也没办法自我认可。他们通常有持续的空虚感。人际关系时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友。这种强烈及不稳定的人际关系，加上情绪不稳定的特性，可能会导致连续的情感危机，并可能伴有一连串自杀威胁或自伤行为（且这些行为也可能在没有明显促发因素的情况下发生）。

边缘型人格障碍除以上特征外，有时会有短暂的应激性的精神病性症状。这种精神病性症状的发作和精神分裂症不同，一般比较轻微，历时短暂，容易被忽略，多发生在频繁地对真正的或想象的被抛弃的恐惧中，持续几分钟到几小时，表现为人格解体和非真实感，但同时现实检验能力又相对保存，也有一些患者出现偏执症状和分离症状。这种短暂的精神病性症状往往难以归类，推想其原因可能是对应激情景的一种急性反应，或系酒精或药物滥用的结果。对这些短暂的精神病症状的识别不足，往往易将边缘型人格障碍误诊为精神分裂症、心境障碍或神经症。