强迫症的表现

强迫症，又称强迫—冲动性障碍，是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征，患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的，违反自己的意愿但无法摆脱，以致引起显著的焦虑或痛苦的一种心理障碍。此病大多于青春期前后或成年早期起病，也有些病例起病年龄更早，在儿童中也不少见。

强迫症的共病率较高，依次为抑郁症、惊恐发作、疑病症、贪食症、厌食症、抽动障碍、冲动控制障碍等。

具体到D先生身上，他在接受心理治疗前，主要存在以下情况：

● 高中时：（1）所有成双成对的东西都要摆成人字形。一开始是吃饭的筷子，后来泛化到鞋子、手套等所有成双成对的东西，如果不摆成人字形，就会烦躁不安，想发脾气，甚至内心觉得自己会倒霉。（2）用手反复去触摸一样东西。比如睡前摘下眼镜后，要反复触摸眼镜很久才能放下，少则五分钟，多则半个小时以上，直到困乏，或者因其他事情不得不中止这种触摸。

● 大学时：（1）情绪反复无常，喜怒哀乐可以瞬间进行九十度转变；感觉自己经常像个火药桶，经常处在暴躁状态，“一触即发”。（2）宿舍的物品和书本，必须按照自己设想的方式进行摆放。什么东西应该放在左边，什么东西应该放在右边，绝不能有错，否则一整天都会不开心，一直想这件事。(https://www.daowen.com)

可以想见，在这种情绪和行为模式下，当时的他不仅无法轻松地体验青春年少的好时光，也很难与同学们融洽相处。但他那时并不知道这是强迫症的表现，不能觉察自己的情绪模式和奇怪行为，以及这些对人际关系的影响。

● 工作后：采取“隐藏策略”。他渐渐意识到自己跟别人的不同，为了避免这些症状对自己造成现实中的麻烦，比如被排斥、被打压、被解雇等，他开始有所顾忌。即便自己不高兴，也忍着不去跟同事辩解或争执；因为怕被人觉得奇怪，尽力克制不敢摆人字形；在同事面前沉默寡言，能不说话就不说话。

与学生时期对比，之前的强迫症状貌似不见了，这些症状是真的消失了吗？其实并不是，他说：“我只是刻意在隐藏那些症状。实际上我并没有因为隐藏而变好，而是转移了发泄口，出现了新的情况。”

● 在工作单位沉默寡言，回到家里尽情发泄。在公司里竭力压制自己的负面情绪和强迫症状，转而把这些情绪和症状的发泄对象变成了家人，尤其是妻子和孩子。