三、认知行为治疗
2026年07月12日
三、认知行为治疗
对惊恐障碍发作的认知行为治疗分三个步骤:第一是让患者了解惊恐发作、发作的间歇性及回避过程。第二是内感受性暴露。患者暴露于自己的害怕感觉和外界的害怕境遇,通过有计划的暴露,使患者注意这些感受,从而能够耐受并控制这些感受,直到不再出现惊恐发作。在这个过程中慢而浅的呼吸训练、肌肉放松训练有助于控制症状发作。第三是认知重构。患者原来认为“我将晕倒”“我会窒息”“我将不能忍受这些感受”,认知重组让其发现惊恐所导致的结果与既往的认知有很大差距,比如发作时身体并没有真的出现重大故障,只是自己的感觉如此而已,这样达到新的认知重构从而缓解症状。
同时,针对惊恐障碍患者容易出现的两类逻辑错误是:其一是过高地估计负性事件出现的可能性,尤其是与自己有关的事件;其二是过分戏剧化或者灾难化地想象事件的结果。这两种逻辑错误和歪曲的认知,是造成疾病迁延不愈的重要原因。对患者进行全面的评估后,治疗师就要帮助患者改变不良认知并进行认知重建。同时,肌肉放松训练、呼吸控制训练对于缓解焦虑也是有效的。(https://www.daowen.com)
通过认知行为治疗,B先生明白了焦虑产生的原因,以及自身存在的认知误区,取而代之以新的认知和思维模式。