一、访视患者
实施麻醉医师于麻醉前1～2天到病室，访视患者。麻醉科医师可单独进行或与手术科室的经治医师共同进行。访视目的：①获得患者的信息资料。②了解患者并发症的治疗经过及效果。③完善术前准备。④消除患者恐惧心理。⑤进行麻醉前评估。
了解手术意图及手术人选，判断患者的病情，进行术前评估，选择最合适的麻醉方法、药物及麻醉前用药。
1.阅读病历和了解病情
对于需要手术的患者，麻醉科医师麻醉前访视内容包括：
（1）详细阅读病历：包括现病史、既往史、个人史、各项常规化验、各科会诊意见、手术前讨论及小结等。
（2）全面了解病情：重点考虑与麻醉有关的因素。
①个人史：着重了解患者的劳动能力，能否胜任较重体力劳动，长期卧床与否，有无烟酒嗜好。
②过去史：以往曾患过何种疾病，曾经是否施行过手术，曾用何种麻醉药和麻醉方法，有无不良反应及药物过敏史，全麻后有无并发症或呼吸功能不全等。脊椎麻醉后有无腰背痛等并发症。
③家族史：家庭血缘关系者有无支气管哮喘、糖尿病、变态反应性疾病、血友病及神经肌肉病等。
④药物治疗史：何种药物长期使用、品种和用量。
⑤了解患者对本次手术和麻醉的顾虑和要求，并进行必要的解释工作，以消除其思想顾虑，取得其信任和合做。
⑥根据患者的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。
2.体格检查
进行必要的详细的体格检查，并注意局部检查与麻醉有关的部位和器官情况。
（1）头部器官
①眼：瞳孔大小，双侧是否等大，对光反射有无异常，虹膜有无黏连，有无眼部炎症等。
②鼻：两鼻孔是否异常，鼻中隔位置，鼻甲是否肥大，有无息肉、肿瘤。对小儿应注意有无鼻咽腔炎症，腺样增殖，鼻旁窦有无炎症等。
③口腔：唇色，牙齿排列，有无松动牙齿或义齿，有无张口困难、巨舌症及小腭症，有无鼻咽、上下颌骨畸形，有无下颌关节活动障碍。
（2）颈部
检查颈部活动情况，有无颈静脉怒张，有无瘢痕、肿瘤、炎症。检查颈部长度，颈与躯干的位置角度，气管位置，有无压迫及移位。
（3）呼吸系统
①有无呼吸道梗阻及气管移位、变形。有无胸廓畸形，胸腔积液，脓胸，血、气胸。
②有无呼吸道慢性炎症，如支气管哮喘、支气管炎、肺化脓症、肺水肿、肺气肿等，痰量多少、痰的性质及咳嗽情况如何，痰多而黏稠者，要做痰培养和抗生素敏感试验。
③一般呼吸情况有无异常，包括深度、频率、类型、有无呼吸困难、发绀等。(https://www.daowen.com)
（4）循环系统
①除一般检查外，疑有先天性或风湿性心脏病或影响心功能的其他疾病，是否出现过心功能不全症状，应重点了解循环代偿功能的情况，检查心脏大小、心律、心音和脉律。
②有无出血性休克；有无高血压、动脉粥样硬化及其严重程度，目前是否服用降血压药等；有无末梢血管疾病，如雷诺综合征、血管血栓闭塞等；曾经是否使用洋地黄、体内储量多少；有无特殊血液病；凡高血压患者或40岁以上患者，术前应施行心电图检查，凡有心房纤颤史的患者，要注意防止其他脏器发生血栓及血压的急骤变化。
（5）消化系统
①进食情况，有无呕吐、腹泻、肠梗阻、腹胀，原因如何。曾经是否施行胃肠减压及其结果。注意电解质、酸碱平衡的检查结果，慢性腹泻造成的电解质失调、低蛋白、脱水等，术前应予纠正。
②有无肝肾疾病，如肝脾肿大、腹水、腹内巨大肿瘤，其妨碍呼吸的程度如何。
③肝功能如何，凡有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都有可能发生凝血障碍，对这类患者应注意加强术前准备和围手术期处理。此外，应注意在血液中胆红素浓度明显增高的情况下，可使迷走神经的张力增强，易出现有害的迷走神经反射，如胆道手术时的胆心反射，严重时可致心脏停搏。肝功能有损害者应注意麻醉前用药及麻醉药的种类及剂量。
（6）中枢神经系统
①患者是否安静合做，对手术有无恐惧，对麻醉有无疑虑，有无神经过敏，精神失常等。并适当做好心理治疗，以稳定情绪。
②有无头部外伤、颅内或脊髓损伤。有无脑出血、脑血栓、脑血管畸形、颅内压增高、神经麻痹、脊神经疾病。有无脊柱疾病，脊柱活动情况如何。四肢肢体有无异常，关节活动如何。
③有无癫痫、肌肉痉挛、重症肌无力、进行性肢体麻痹、老年性痴呆、意识障碍等。
④有无脑炎、脑膜炎、脊髓炎、脊髓灰质炎、神经梅毒、艾滋病及其他中枢神经系统疾病。
⑤脊柱有无畸形，神经阻滞麻醉前，应检查解剖部位，标志等是否清楚，穿刺点附近有无感染。
（7）其他
①基础代谢是否正常，有无发热。
②是否有维生素或营养缺乏（如贫血、水肿）、过敏性疾病、血卟啉病等。
③是否合并有内分泌疾病，如有糖尿病及其他紊乱时，应酌情进行术前准备。
④水和电解质平衡、酸碱中毒及其程度，曾经是否加以纠正。
⑤患者年龄、体重（小儿更为重要）、体质，发育及营养，妇女患者是否在行经期。
⑥皮肤病，如出血性疾病及皮肤癌、炎症等。
⑦术前备血多少，四肢浅静脉穿刺有无困难。
⑧补充检查：在了解病情时，若有不明确或麻醉前准备不完善之处，或应有的检查尚未进行、首次检查有必要复查等应与科室主管医师和上级医师及时联系，要求进行其他的补充检查，予以弥补，以防麻醉中发生意外。