1.用药原则
（1）明确诊断，合理选药。
（2）避免或减少使用肾毒性大的药物。
（3）注意药物相互做用，特别应避免有肾毒性的药物合用。
（4）肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物。(https://www.daowen.com)
（5）根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。
2.慎用药物见表2-3-3。
表2-3-3 肾功能不全患者慎用药物
