甲状旁腺手术的麻醉

二、甲状旁腺手术的麻醉

(一)局部浸润、颈丛神经阻滞或颈部硬膜外阻滞

对定位较明确且无呼吸道压迫症状者,一般选择局部浸润、颈丛神经阻滞或颈部硬膜外阻滞,特别适应于微创甲状旁腺手术病人。

(二)气管内全身麻醉

对于定位不明确,需探查或可能存在异位甲状旁腺,有呼吸道压迫症状或患者全身情况较差,或有严重心、肾功能不全或水电解质、酸碱平衡紊乱者,宜选择气管内麻醉。必须指出的是,全身情况较差者对全身麻醉药或肌松药相当敏感,应适当减少剂量。(https://www.daowen.com)

(三)加强麻醉期间监测和管理

除常规监测外,应连续观察心电图变化,及时治疗可能出现的严重心律失常;监测动脉血气或血电解质变化,防止因甲状旁腺切除过多而出现血钙浓度下降所致的手足抽搐、甚至喉痉挛等发生。必要时可静脉注射葡萄糖酸钙。