药物对胚胎和胎儿的不良影响

（1）畸形：妊娠早期最易受外来药物的影响影响引起胎儿畸形。沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常；其他如抗癫痫药（苯妥英钠，三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）、酒精等均能引起畸形。

（2）神经中枢抑制和神经系统损害：妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢系统的制剂，可抑制胎儿精神活动，并改变脑的发育；产程中给孕妇麻醉剂（如麻醉乙醚）、镇痛药（如吗啡、哌替啶）、镇静药（如地西泮），可引起胎儿神经中枢抑制及神经系统损害，娩出的新生儿呈现不吃，不哭，体温低，呼吸抑制或循环衰竭等。

（3）溶血：临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林可导致胎儿出血，甚至死胎。(https://www.daowen.com)

（4）其他不良影响：①氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；②妊娠五个月后用四环素可使胎儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；③噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；④氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；⑤长期应用氯丙嗪可致胎儿视网膜病变；⑥抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎，先天性甲状腺或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；⑦孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高，智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；⑧妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；⑨分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。⑩普萘洛尔、泼尼松及中枢神经抑制药均可影响胎儿发育，并要特别重视妊娠后半期对胎儿发育的危害性。