临床上常用的评估方法

二、临床上常用的评估方法

1.追问病史

掌握患者是否有过全身麻醉的病史，并着重追问是否有插管困难的病史，这可预测是否发生再次插管困难。同时留意各种先天、后天或外伤引起插管困难的因素。

2.特殊疾病

询问并检查是否存在可能影响插管的因素，如下颌骨骨折、双颞颌关节强直、下颌骨区肿瘤、舌根部肿瘤、甲状腺压迫及颜面颈部烧伤瘢痕等。

3.物理检查

若患者存在短、粗颈，小下颌，门齿突出，颈部运动受阻，甲颏距离小于三横指，小口畸形，张口度小于三横指，软腭呈弓状或非常狭窄，张口吐舌见不到悬雍垂等情况，均会给插管带来困难。

4.改良的Mallampati分级（Mallampaticlassification）

Mallampati提出一简易筛选试验后经Samsoon和Young的修改补充成为当今广为采用的方法。患者端坐位，尽可能张大嘴并伸出舌头，根据所能看到的最佳视野分级如下：(https://www.daowen.com)

Ⅰ级：能看到咽腭弓、软腭和悬雍垂。

Ⅱ级：能看到咽腭弓、软腭，悬雍垂被舌根掩盖。

Ⅲ级：只能看到软腭。

Ⅳ级：软腭也见不到。

临床上，MallampatiⅠ级常预示插管容易，Ⅲ或Ⅳ级提示可能发生插管困难。

5.目前还没有任何一种特殊检查可以确切地预测困难气道，要将以上各种因素进行综合分析来评估，且以上列举可做为进一步检查的依据。