拔管的禁忌证与注意事项

下列情况需等待患者完全清醒，暂不宜拔管。

1.麻醉仍深。咳嗽、吞咽反射尚未恢复，呼吸交换不满意表现为氧饱和度不正常。

2.循环系统功能尚不稳定。

3.估计在拔管后无法用麻醉面罩呼吸囊施行有效辅助呼吸者。(https://www.daowen.com)

4.饱胄患者，一般应继续留置气管导管直到患者完全清醒，且在拔管前先安置在侧卧头低位的条件下慎重拔管，以防止呕吐误吸意外。

5.拔管时如果麻醉过浅，偶尔可遇到因喉痉挛而将气管导管夹住而不能顺利拔出的情况下，不应用力拔管，应在充分供氧的基础上等待喉松弛以后再予拔管。

6.患者出现或可疑出现喉头水肿时，不能拔出导管（因再次插管很困难）防止患者窒息而死亡，带气管导管回ICU病房保留至患者喉头水肿消失以后再予拔管。