三、并发症

1.TURP综合征

系指大量灌注液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环，使血容量急剧增加，致水中毒、稀释性低钠血症、循环超负荷、急性肺水肿，并出现中枢神经系统紊乱的表现。临床上出现低体温、烦躁、谵妄、昏迷、高血压、心动过缓或伴有其他心律失常、呼吸困难等症状及体征。

防治措施：①尽量缩短手术时间；②低压灌注，灌注液不得高于手术野70cm；③避免血压过低使灌注液过多入血；④密切监测，早期发现，早期处理。

2.出血或凝血障碍(https://www.daowen.com)

手术创面的出血不可避免，由于灌洗液进入循环使失血量难于估计。血压下降常预示失血量相当可观，应及时输血，术中间断测量HCT意义重大。术后持续性出血可能由于稀释性血小板减少、弥漫性血管内凝血（DIC）或前列腺内富含的尿激酶释放所致。若患者有肾功能异常可伴发血小板功能异常。失血后常见的血流动力学改变，可能因灌洗液的吸收引起的围手术期高血容量所掩盖。

3.膀胱穿孔

系电刀穿透膀胱壁所致，发生率为1%。灌洗液经穿孔处外渗，腹膜外穿孔较常见，表现为耻骨上充盈、腹肌紧张、腹痛；腹膜内穿孔少见，表现为上腹部或从膈肌向肩胛部的牵涉痛、高血压、心动过速、腹膨隆，随之出现低血压和休克。一旦发生，尽快完成或立即停止手术，小穿孔可用带水囊的导尿管压迫，大穿孔需引流处理并经腹行膀胱修补术。