五、胰腺功能监测

1.口服葡萄糖耐量试验

胰岛β细胞主要受血糖浓度的调节，口服一定量葡萄糖后，通过观察不同时相的血糖水平及其上升和下降的速度，可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况。结果分析：①正常空腹血糖低于6.67mmol/L，服葡萄糖后1h小于9.52mmol/L，2h内恢复正常（7.28mmol/L以下），3h可降至正常以下，尿糖为阴性；②糖耐量降低：空腹血糖小于7.84mmol/L，1h后血糖高峰超过10mmol/L，2h后血糖仍在7.28mmol/L以上；③糖尿病患者：空腹血糖高于7.84mmol/L或更高，同时尿糖呈阳性。

2.静脉葡萄糖耐量试验

①正常人：血糖高峰出现在注射完毕时，0.5h血糖在11.10～13.88mmol/L之间，2h内降到正常范围；②若2h血糖仍大于7.77mmol/L者为异常。(https://www.daowen.com)

3.葡萄糖-胰岛素释放试验

口服葡萄糖可兴奋胰岛β细胞分泌胰岛素，反映β细胞的功能状态。结果分析：正常人空腹血浆胰岛素为5～25mU/L，服糖后迅速升高，在0.5～1h内可增高7～10倍，3h基本降至空腹水平。I型糖尿病患者空腹胰岛素低于正常或不能测得，服糖后无释放高峰；Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可降低、正常或稍高，服糖后胰岛素释放高峰延迟，多出现在2～3h。