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临床麻醉学研究

作者：.北京医轩国际医学研究院编

编委会
目录
第一篇　麻醉学基础
第一章　绪论
第一节　麻醉学发展简史
第二节　麻醉学的发展
一、麻醉术
二、临床麻醉
三、麻醉学或称麻醉与重症医学
第三节　现代麻醉学的范畴
一、临床麻醉
二、疼痛治疗
三、急救与复苏
四、重症监测治疗室
第四节　现代麻醉学的展望
一、深入探讨麻醉及疼痛机制
二、研制理想的麻醉药
三、提高心肺脑复苏效果
四、现代麻醉学应积极引入新科技
第二章　麻醉前准备
第一节　病情评估
一、访视患者
二、麻醉会诊制度
三、病例讨论制度
第二节　患者的准备
一、一般准备
二、危险性评估
三、ASA体格情况分级
第三节　麻醉选择
一、选择原则
二、手术部位
三、特殊患者麻醉选择
第四节　麻醉器械和药品的准备
一、麻醉器械的准备
二、麻醉前药品的准备
三、手术室医疗气体及电器安全
第三章　临床麻醉技术
第一节　全身麻醉
一、吸入麻醉
二、静脉全身麻醉
三、复合麻醉
第二节　局部麻醉与神经阻滞麻醉
一、表面麻醉
二、局部浸润麻醉
三、区域阻滞
四、静脉局部麻醉
五、颈神经丛阻滞麻醉
六、臂神经丛阻滞麻醉
七、上肢神经阻滞麻醉
八、下肢神经阻滞麻醉
九、躯干及会阴神经阻滞麻醉
十、交感神经阻滞麻醉
第三节　椎管内麻醉
一、解剖
二、蛛网膜下腔阻滞
三、硬膜外间隙阻滞
四、腰—硬联合麻醉
五、骶管麻醉
第四节　复合麻醉
一、定义
二、复合麻醉的优点
三、复合麻醉的应用原则
四、静吸复合麻醉
五、全凭静脉麻醉
六、全麻与非全麻复合
第五节　低温在麻醉中的应用
一、低温的特点及其适应证
二、大血管手术时应用的低温麻醉方法
三、减少手术出血措施和血液再利用
四、降温的方法、并发症及注意事项
五、低温的并发症
第六节　控制性降压在麻醉中的应用
一、控制性降压的理论基础
二、控制性降压的实施
三、并发症
第四章　临床麻醉设备
第一节　麻醉监测仪器
一、呼吸功能监测仪器
二、循环功能监测仪器
三、医学气体监测
四、脑电监测仪器
五、肌松监测仪
第二节　麻醉机
一、麻醉机的组成和流程
二、麻醉机氧气供应安全
三、流量控制系统
四、麻醉蒸发器
五、麻醉通气系统
六、麻醉废气清除系统
七、麻醉机的用前检查
第三节　通气机
一、通气机的组成
二、机械通气周期的物理过程
三、麻醉通气机
第四节　医用输注设备
一、输液泵
二、注射泵
三、麻醉镇痛泵
第五节　心脏除颤和起搏设备
一、心脏除颤器
二、心脏起搏器
第六节　气道管理设备
一、人工气道
二、气道管理辅助器械
第五章　呼吸道管理
第一节　气管内插管术
一、气管内插管用具
二、气管内插管方法
第二节　气管支气管内插管并发症
一、置入期并发症
二、留置气管内导管期的并发症
三、气管拔管时并发症
四、拔管后并发症
第三节　困难气管插管评估及处理
一、定义
二、临床上常用的评估方法
三、操做及解决方法
四、气管内导管产置的确认
五、气管插管并发症、插管反应及其防治
第四节　拔管术
一、拔管指征
二、吸痰
三、注意事项
四、拔管时心血管反应防治
五、拔管的禁忌证与注意事项
第五节　喉罩的应用
一、喉罩的结构
二、喉罩钓使用方珐
三、使用喉罩的适应证和禁忌证
第六章　麻醉临床监测
第一节　呼吸功能监测
一、肺功能监测
二、呼吸运动监测
第二节　体温监测
一、体温监测的方法
二、体温监测的临床意义
第三节　脑功能监测
一、颅内压的监测
二、脑血流和脑代谢的监测
三、脑电的监测
第四节　血流动力学监测
一、动脉压监测
二、中心静脉压监测
三、肺动脉压监测
四、心排出量监测
五、经食管超声心动图
六、周围循环监测
七、循环功能的判断
第五节　血液气体分析
一、血气监测参数及临床意义
二、血气监测与呼吸生理
第六节　出凝血监测
一、出凝血监测
二、出凝血检测在围手术期的应用
第七节　内分泌功能的监测
一、下丘脑-垂体功能监测的常用方法
二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的常用方法
三、肾上腺髓质功能监测
四、甲状腺功能监测
五、胰腺功能监测
第二篇　麻醉药理及药物的依赖
第一章　麻醉药理学
第一节　局部麻醉药
一、概述
二、药理做用和做用机制
三、常用局部麻醉药
第二节　静脉全身麻醉药
一、静脉麻醉药做用机制
二、巴比妥类药
三、苯二氮卓类药及拮抗药
四、苯二氮卓类拮抗药
五、其他静脉麻醉药
第三节　吸入麻醉药
一、概述
二、安氟醚（又称恩氟烷）
三、异氟醚（又称异氟烷）
四、氟烷（又称三氟氯乙烷）
五、七氟醚（又称七氟烷）
六、地氟醚（又称地氟烷）
七、氧化亚氮（N2O，又称笑气）
第四节　肌肉松弛药
一、神经肌肉兴奋传递及肌肉松弛机制
二、去极化肌松药
三、非去极化肌松药
四、神经肌阻滞逆转
第五节　镇静、催眠及安定药
一、定义
二、巴比妥类
三、苯二氮卓类及其拮抗药
四、吩噻嗪类
五、丁酰苯类
第六节　阿片受体激动-拮抗药
一、喷他佐辛（镇痛新）
二、烯丙吗啡
三、丁丙诺啡
四、纳洛酮
五、曲马朵
第二章　药物滥用与药物依赖
第一节　药物滥用与药物依赖的判别
第二节　药物使用异常的因素
第三节　影响心理的物质类型
第四节　药物滥用与药物依赖的治疗和预防
第三章　特殊人群的用药指导
第一节　小儿和老年人用药
一、小儿不同发育阶段的用药特点
二、小儿用药注意事项
三、小儿禁用的药物（见表2-3-1）
四、老年人患病的特点
五、老年人药动学特点与药效学特点
六、老年人常用药物的不良反应
七、老年人用药注意事项
第二节　妊娠和哺乳期妇女用药
一、药物对孕妇的影响
二、不同孕期的用药特点
三、药物对胚胎和胎儿的不良影响
四、妊娠期妇女用药注意事项
五、妊娠期妇女禁用药物的常见品种
六、可在乳汁中排泄的药物
七、哺乳期妇女用药注意事项
八、哺乳期妇女禁用药物
第三节　驾驶员和运动员用药
一、驾驶员应慎用的药物
二、驾驶员用药防范措施
三、兴奋剂的概念、分类及主要品种
四、兴奋剂的危害
第四节　肝功能不全者用药
一、肝功能不全时药动学和药效学特点
二、肝功能不全患者用药原则
三、肝病患者慎用的药物（见表2-3-2）
第五节　肾功能不全者用药
一、肾功能不全时药动学与药效学特点
二、肾功能不全患者用药原则与慎用药物
第六节　透析患者用药
一、血液透析的适应证和相对禁忌证
二、腹膜透析的适应证
三、透析患者给药剂量的调整
四、透析患者用药注意事项
第三篇　专科麻醉篇
第一章　胸心外科手术麻醉
第一节　食管手术的麻醉
一、麻醉前评估
二、术前药
三、监测
四、内镜食管手术的麻醉
五、开胸食管手术的麻醉
六、麻醉恢复
七、术后并发症
第二节　胸部外科手术的麻醉
一、侧卧位开胸对生理功能的影响
二、术前评估和准备
三、胸部外科手术麻醉的基本要求
四、单侧肺通气
五、常见胸部手术的麻醉处理
第三节　心脏及大血管手术的麻醉
一、麻醉前评估与准备
二、非直视心脏及大血管手术麻醉
三、直视心脏及大血管手术麻醉
四、体外循环
第四节　胸壁手术的麻醉
一、胸壁解剖概要
二、胸壁手术麻醉的特点
三、常见胸壁手术的麻醉
第五节　乳房手术的麻醉
一、乳房解剖及生理概要
二、乳房手术的麻醉
第二章　颈部与神经外科手术麻醉
第一节　甲状腺手术的麻醉
一、甲状腺手术麻醉的特点
二、甲状腺肿瘤手术的麻醉
三、甲状腺功能亢进症手术的麻醉
四、并发症防治
第二节　甲状旁腺手术的麻醉
一、甲状旁腺手术麻醉的特点
二、甲状旁腺手术的麻醉
第三节　神经外科麻醉
一、神经外科麻醉的特点
二、常见神经外科手术的麻醉特点
第三章　腹部外科手术麻醉
第一节　腹部手术的麻醉特点及处理
一、麻醉前准备
二、麻醉方法及麻醉处理
三、麻醉后处理
第二节　胃肠手术的麻醉
一、胃肠疾病的病理生理
二、麻醉选择及处理
第三节　胆道手术的麻醉
一、胆道疾病的病理生理
二、麻醉选择及处理
第四节　胰腺手术的麻醉
一、胰腺疾病的病理生理
二、麻醉选择及处理
第五节　肝手术的麻醉
一、肝疾病的病理生理
二、麻醉选择及处理
第六节　门脉高压手术钓麻醉
一、门脉高压（portalhypertension）症的病理生理
二、麻醉前准备
三、麻醉选择及处理
第七节　肝移植手术的麻醉
一、肝移植手术的病理生理
二、病情估计
三、术前用药
四、麻醉选择
五、麻醉中管理
第八节　腹腔镜手术的麻醉
一、手术过程对机体的生理影响
二、麻醉选择及麻醉管理
第九节　盆腔手术的麻醉
一、盆腔手术麻醉的特点
二、麻醉选择及麻醉处理
第四章　泌尿外科手术麻醉
第一节　概论
一、泌尿外科手术麻醉的特点
二、泌尿外科手术麻醉的处理
三、术前准备及麻醉方法的选择
第二节　肾衰竭患者的麻醉
一、肾衰竭瓣病理生理
二、慢性肾衰竭患者的麻醉
三、急性肾衰竭患者的麻醉
第三节　经尿道前列腺切除术的麻醉
一、麻醉选择
二、麻醉管理
三、并发症
第四节　体外冲击波碎石的麻醉
一、麻醉选择
二、麻醉管理
第五节　泌尿系恶性肿瘤根治术的麻醉
一、肾恶性肿瘤切除术的麻醉
二、膀胱全切回肠或结肠代膀胱术的麻醉
第六节　肾移植手术的麻醉
一、麻醉选择
二、麻醉管理
第五章　神经外科手术麻醉
第一节　神经外科手术麻醉的处理
第二节　几种特殊手术的麻醉管理

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第四节　拔管术

2026年07月19日

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第四节　拔管术