妊娠期妇女用药注意事项

四、妊娠期妇女用药注意事项

(1)了解不同药物在妊娠期对胎儿的影响,安全选药。①在妊娠期用药过程中要注意用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大。②有条件的单位应注意测定孕妇血药浓度,以便既可使靶器官获得有效的药物浓度,又可保证胎儿体内的浓度不至太高。③凡属于临床验证的新药,以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。

(2)要谨慎使用可引起子宫收缩的药物。①垂体后叶素、缩宫素等宫缩剂小剂量即可使子宫阵发性收缩,大剂量可使子宫强直收缩。用于催产时,如果产妇骨盆小、黏连变形、胎儿大、分娩有困难者,用此类药引产则有子宫破裂之危险,故禁用。对催产素有禁忌证的产妇绝对不能应用,对适应合用缩宫素的产妇,应用时也要特别谨慎。②麦角胺、麦角新碱等也可引起子宫强直性收缩,临床上主要用于产后出血,但在胎盘娩出前禁用此药,否则可引起胎儿窒息死亡。(https://www.daowen.com)

(3)要权衡利弊。①对疑有感染的孕妇,最好是根据药敏试验结果选药。②致病菌尚未明确时,应在临床诊断的基础上,首先考虑对患者的利弊并注意对胎儿的影响选用抗真菌药物,一般多采用内酰胺类药物。③对致病菌不明的重感染者,宜联合用药。