下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的常用方法

二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的常用方法

1.ACTH兴奋试验

应用一定量的外源性ACTH后,观察血浆皮质醇的变化,以了解肾上腺皮质的功能状态,并鉴别肾上腺皮质功能减退症的性质。

2.小剂量地塞米松抑制试验

在正常情况下,应用地塞米松后,抑制了CRH和ACTH,血中皮质醇和尿中的17-OHCS含量下降,而皮质醇增多症患者上述指标则无明显下降。

3.大剂量地塞米松抑制试验

主要用于进一步鉴别肾上腺功能亢进的性质。(https://www.daowen.com)

4.皮质素水试验

肾上腺皮质功能减退者,水利尿做用消失,但经服用皮质激素后可部分或完全恢复水利尿做用。

5.甲吡酮试验

甲吡酮抑制11-β羟化酶做用,从而抑制皮质醇、皮质酮等生物合成,形成多量11-去氧皮质醇等中间代谢产物,皮质醇合成减少,血浆皮质醇明显降低,通过反馈机制引起垂体ACTH分泌增多,故本试验可反映垂体分泌ACTH的储备功能。可用于估计下丘脑-垂体-肾上腺系统功能的完整性。

6.血浆皮质醇测定。