三、麻醉通气机
由于吸入麻醉管理的需要，麻醉通气管理总是以麻醉回路为终端气路。所以，麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间的管道系统，不与患者气道直接连接，输出气体不直接做为患者吸入气体。目前常见的麻醉通气机输出气路为袋箱装置。
（一）袋箱装置
袋箱装置根据呼气期风箱充盈过程的运动方向分为两类。呼气上升型风箱称为立式风箱，呼气下降型风箱称为挂式风箱。主要特点是：①通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离。②风箱的运动可反映潮气量的多少。③由于风箱重力，立式风箱会产生呼气末正压，挂式风箱会产生呼气负压。④设有多余气体阀，否则会造成致命的肺气压伤。⑤使用时麻醉回路需供给足够的新鲜气体（≥500mL/min），保证风箱在呼气末充满复位，否则立式风箱会造成通气不足，挂式风箱还会引起肺萎陷。⑥在麻醉回路严重漏气或脱管情况下，挂式风箱可以凭借自身重力经漏气部位吸入空气正常张缩运动，造成假通气状态，不易被使用者发现。而立式风箱不能向上扩张，会很快萎陷停止张缩运动，容易被察觉，所以立式风箱的安全性受到公认。
（二）麻醉机通气机用前检查
1.麻醉通气机与麻醉回路正确连接，关闭通气机，机械/手工转换阀为机械位，封闭麻醉回路Y型管患者接口。快速供氧时气道压不得大于0.5kPa（5cmH2O）。气道压过高，说明多余气体阀阻力大，可能造成气压伤。
2.同前状态下快速给氧充满风箱后停止充氧；机械/手工转换阀切换到手工位；放开麻醉回路患者接口。风箱顶部下降速度应低于100mL/min。
（1）如果风箱下降过快，封闭麻醉回路患者接口，风箱停止下降，提示漏气来自机械/手工转换阀。
（2）封闭麻醉通气机的麻醉废气排放口，风箱停止下降，提示多余气体阀关闭不严。
（3）如果同时封闭患者接口和AGSS接口，仍不能控制风箱的下降速度，提示风箱破损向箱体内漏气，必须拆卸修补或更换新风箱。(https://www.daowen.com)
3.麻醉通气机的模拟通气试验
（1）按照使用说明正确连接麻醉机和通气机气路。
（2）机械/手工转换阀为机械位。
（3）麻醉回路患者端连接模拟肺。
（4）快速供氧充满风箱后，按常规给定新鲜气流量（500mL/min）。
（5）根据患者情况设定潮气量、通气频率、吸呼比和其他必要的通气参数。
（6）开启通气机，在机械通气条件下观察：①呼气期风箱能够完全充满；潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度与通气机潮气量设定基本相符；②通气频率和节律规律与通气机设定值基本相符；③麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动正常；④在5L/min供氧条件下，呼气末正压不大于0.5kPa。
上述检查无异常发现和报警提示后，方可接入患者开始机械通气，并根据患者临床表现调整预设的通气参数。