透析患者给药剂量的调整

采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

用于估计透析清除率（ClHD）的公式如下：

ClHD=Q(Ci-C0)/Ci

Q表示出透析器的血流量；Ci表示入透析器时某药的血浓度；C0表示出透析器时某药的血浓度。(https://www.daowen.com)

透析期间药物的总清除率等于ClHD加上内源性的药物清除率，而透析期间被透析清除的药物总量可通过透析液中药物浓度乘以透析液体积而计算得出。

被透析清除的药物在透析后酌情追加剂量，使之能达到有效的治疗浓度。是否要追加剂量，关键在于患者所用透析器的特性（类型）。一般每个透析日里补上一个维持量，但必须严密观察病情，有条件应随时监测血浆药物浓度。