甲状腺功能监测

四、甲状腺功能监测

1.血清总T4(TT4)的测定

TT4升高的常见疾病:①甲状腺功能亢进症,较正常升高2~3倍;②甲状腺以外的疾病:如全身感染、心肌梗死、心律失常、充血性心衰、支气管哮喘、肝脏疾病、肾功能衰竭、脑血管意外等,均可使TT4升高,而TT3正常或偏低;③药物:如胺碘酮、造影剂、β-受体阻滞剂、雌激素等。TT4降低的常见疾病:①甲状腺功能减退症;②缺碘性甲状腺肿;③甲亢治疗过程中;④重危病人:危重病人TT4降低越明显,死亡率越高。

2.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)放射免疫测定TT3升高(https://www.daowen.com)

主要见于甲状腺功能亢进症,该指标对诊断甲亢最为敏感。TT3降低主要见于:①甲状腺功能减退症;②慢性肾衰竭;③肝硬化;④心肌梗死;⑤糖尿病;⑥其他:肺炎、支气管、肺梗死、严重应激、饥饿、应用糖皮质激素等。