五、丁酰苯类

丁酰苯类也属于抗精神病药，通过阻滞边缘系统、下丘脑和黑质-纹状体系统等部位的多巴胺受体而产生做用，有很强的安定和镇吐做用，可增强巴比妥类和镇痛药的效应。起效快，做用时间较短。其代表药物是氟哌利多。

1.药理做用

使脑血管收缩，脑血流减少而降低颅内压，但脑耗氧量并不相应下降。对心肌收缩力无影响，但有轻度α-肾上腺素受体阻滞做用，口服或肌内注射后对血压无明显影响，静脉注射则可使血压轻度下降，对血容量不足的病人降压做用尤为显著。但对嗜铬细胞瘤病人反可引起显著的高血压，可能与诱发肾上腺髓质释放儿茶酚胺或抑制嗜铬细胞摄取儿茶酚胺有关。有明显的抗心律失常做用，似与延长心肌的不应期有关。对呼吸和肝、肾功能无明显影响。降温做用不明显，但可使全身耗氧量减少20%～30%。不产生遗忘也无抗惊厥做用。

2.临床应用(https://www.daowen.com)

是目前临床麻醉中应用最广的强安定药。可做为麻醉前用药。术中与阿片类合用，可做为部位麻醉或局部麻醉的辅助用药，同时有预防术后恶心、呕吐做用。与氯胺酮合用，有助于减少苏醒期精神运动性反应。

3.不良反应

可产生锥体外系反应，静注苯海拉明有助于消除这种反应。