三、脑电的监测

（一）脑电图

脑电图（EEG）是通过电极记录来自脑细胞群自发性、节律性的生物电活动，是脑皮质神经细胞群及其树突突触后电位的总和。随着计算机和信号处理技术的应用，使脑电分析量化、实时、直观，适用于危重病人连续监测。

1.原始脑电图

脑电图由脑波的频率和波幅组成。正常人脑波在清醒期依其频率的快慢分为δ（1～3赫兹）、θ（4～7赫兹）、α（8～13赫兹）和β（14～30赫兹）等四种波。睡眠期有峰波、纺锤波和丘波等。一般将α、β波称为快波，为脑部兴奋过程的一种反映；将θ、δ波称为慢波，为脑神经组织功能受抑制及其代谢过程降低的表现。脑电图检查是判断脑器质性病变和功能改变的重要手段，如脑缺氧性损害程度、昏迷或麻醉深度、病灶的定位等。

2.量化脑电图

（1）脑电功率谱：将每单元的功率谱分析所得的坐标曲线随时间推移而排列，即为压缩频谱。横坐标表示频率，纵坐标表示相对功率。95%边缘频率是指每单元功率内的最高频谱，代表95%功率处的频率。(https://www.daowen.com)

（2）脑电双频指数（BIS）：BIS是目前以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度的一种方法。

3.脑电地形图

是在脑电图的基础上发展起来的，但较脑电图更为直观、敏感性更高、并可进行定量分析的脑电能量值分布图。

（二）脑诱发电位

脑诱发电位是应用计算机叠加技术检查神经功能状态的方法。中枢神经系统在感受到各种外在或内在刺激时，可产生生物电活动的变化，称为诱发电位（EP）。通过观察及分析诱发电位的变化，可了解各种感觉通路及皮质各代表区甚至整个皮质的机能状态。根据刺激形式的不同，诱发电位分为：体感诱发电位，听觉诱发电位（又称脑干诱发电位，BAEP）和视觉诱发电位。临床上主要应用于：脊髓功能监测，以免脊髓或脊柱手术中发生永久性神经损伤；后颅窝手术中监测BAEP对防止听神经损伤有重要意义；视神经功能监测。