麻醉机氧气供应安全

二、麻醉机氧气供应 安全

为了避免非氧气体取代氧气供应导致的惨重后果，国际标准化组织先后颁布了一系列安全标准。(https://www.daowen.com)

1.医用贮气钢瓶的标识标准

要求医用气体必须装在专用的贮气钢瓶内，为了便手识别气体种类，不同医用气体的贮气钢瓶瓶体都有特定的颜色和标示（表1-4-1）。

2.定位销安全标准（pin index safety system，PISS）

是麻醉机夹板接口连接防止不同气体小型贮气钢瓶错误连接的技术标准。只有定位销和定位孔对应才能正确安装小型贮气钢瓶。

3.直径限定安全标准（DISS）

是限定气源接头接口直径建立医用气体专用连接的技术标准。

4.不可互换螺丝连接安全标准（NIST）

是限定气源接头接口螺丝规格建立医用气体专用连接的技术标准。

上述安全标准已经使得压力调节器（中心供气系统终端）与麻醉机之间不可能出现错接。但氧气、氧化亚氮、二氧化碳、氮气、压缩空气等大型贮气钢瓶出口规格完全一致，贮气钢瓶出口与压力调节器之间不具备防错接性能，这是氧气错误供应事故的主要根源。如果麻醉机采用单机管道供应方式，同时手术室内还存在其他气体钢瓶（如氮气、氩气、二氧化碳、氧化亚氮，压缩空气等），换氧气时一定要认真核对贮气钢瓶和压力调节器的标示。如果连接麻醉机后，患者出现加大“氧气”供应，情况更为严重的进行性缺氧，应该考虑到氧气源错误的可能。立即脱离麻醉机，采用简易呼吸器为患者人工通气，是简便有效的鉴别和应急措施。