一、选择原则

1.选择原则

临床麻醉的方法和药物选择十分重要，总的原则是既要达到无痛，便于手术操做，为手术创造必要的条件，满足手术的需要，又要保证患者安全、减少麻醉意外和并发症、主动维护和控制患者的生命体征，在麻醉期间呼吸循环生理功能稳定的前提下，达到镇痛良好、安全、舒适、简便，满足手术需要，创造必要的手术条件。

2.评价标准

每日麻醉医师都要对麻醉方法和药品做出判断。

（1）安全：掌握适应证和禁忌证恰当，麻醉药和方法不危及患者的生命和健康，麻醉意外少，无麻醉致死或其他不良后果。

（2）无痛：能够保证麻醉效果，使手术能在完全无痛（基本无痛）和不紧张的情况下实施。

（3）无害：麻醉药做用快，毒性小，无蓄积做用，对患者生理功能的影响限制在最小范围，能维持正常的生理功能，或对生理干扰小，即对心率、呼吸、血压影响小，对重要脏器损伤轻。将所产生的毒性和并发症能降到最低强度，且影响是可逆的，万一发生意外，能及时抢救，能快速有效地排除干扰，使手术自始至终地安全进行。

（4）保持适当应激反应：能降低应激反应，保持血流动力学稳定，减少术中、术后出血，减少输血及并发症，预防负氮平衡，降低病死率。(https://www.daowen.com)

（5）术后恢复快：麻醉中合理地利用了各药物之间的协同和对抗做用，麻醉结束患者即醒，可以早期拔管，并在短时间内尽早完全恢复。

（6）简便易行：麻醉技术难度不高，方法实用，使用简便，麻药花费不过大，容易掌握。

3.选择参考

（1）一般情况：依据患者年龄、性别、体格及心、肺、肝肾功能等情况，病理生理改变，患者意见，手术患者病理和病情是主要的因素。

（2）麻醉药及麻醉方法：根据麻醉药的药理做用、性能和对患者病情的影响、麻醉方法本身的优缺点，正确选择适当的麻醉药和麻醉方法，灵活机动，及时调整。

（3）麻醉科医师技术能力和经验：根据麻醉科医师的技术能力、理论水平和经验：①充分参考术者的意见，选择安全性最大、对机体干扰最小的麻醉方法；②选择自己操做最熟练的方法；③若是危重患者或急诊患者，应术前讨论或向上级请示，以保证患者的安全，减少麻醉意外和并发症；④用新的麻醉方法时，要了解新方法的优缺点，还要选年轻健壮的手术患者做为对象。