二、麻醉管理

1.建立静脉通路，保证输液输血途径的通畅，避免在有动静脉瘘或分流的肢体穿刺。

2.为保证移植肾的血流灌注，在血管吻合完毕开放血管前，应使动脉压维持在较高水平，保证移植肾有足够的滤过压。

3.琥珀胆碱在高钾血症患者应禁用，通过霍夫曼消除（Hofmann depredation）而代谢的肌松药，如阿曲库铵、顺式阿曲库铵为理想选择。

4.防治低血压

尿毒症患者常并发有心、脑、肝等重要脏器的损害，对低血压的耐受性很差，麻醉期间应尽量避免低血压。一旦发生，应针对其原因及时处理，必要时可给予少量多巴胺等缩血管药。(https://www.daowen.com)

5.防治高血压

由于肾局部缺血、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统活动增强，大约10%～15%慢性肾衰竭患者合并有高血压。术前2周应进行抗高血压治疗，严重高血压患者术前不宜停药。

术中高血压的原因多为浅麻醉下气管插管刺激引起的交感神经反射。因此麻醉诱导用药应足够使麻醉达到一定深度。宜轻度通气增量，避免低氧血症和高二氧化碳血症的发生。

6.麻醉监测

除血压、ECG、SpO2等基本监测外，还应根据情况行PETCO2、CVP、血气分析、电解质测定等。