七、相关知识
1.胎产式 胎体纵轴与母体纵轴关系,两纵轴平行者称纵产式,占妊娠足月分娩总数99.75%（图1-8-6）;两纵轴垂直者称横产式,仅占妊娠足月分娩总数的0.25%（图1-8-7）。两纵轴交叉呈角度者称斜产式,属暂时的,在分娩过程中多数转为纵产式,偶尔转成横产式。
2.胎先露 即最先进入骨盆入口胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露（图1-8-8）。臀先露因入盆先露部分不同,又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露（图1-8-9）。偶尔头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称复合先露（图1-8-10）。
3.胎方位 胎儿先露部指示点与母体骨盆关系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系而有不同的胎方位,以枕先露为例说明（图1-8-11）。
图1-8-6 胎产式和胎先露
A.纵产式:头先露; B.纵产式:臀先露
图1-8-7 横产式:肩先露
图1-8-8 头先露种类
A.枕先露; B.前囟先露; C.额先露; D.面先露
图1-8-9 臀先露种类
A.混合臀先露; B.单臀先露; C.单足先露; D.双足先露
图1-8-10 复合头先露
图1-8-11 枕先露胎方位种类
4.胎头衔接（入盆）评估 正常情况下,部分初产妇在36周之后任何时候,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称具体方法:孕妇排空膀胱,30°斜坡仰卧位,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆。
5.头盆不称（胎头骑跨评估）（图1-8-12） 胎头与耻骨联合平面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆不称,称胎头跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。头盆不称提示可能有骨盆相对性或绝对性狭窄,但是不能单凭胎头跨耻征阳性轻易做出临床诊断,需要观察产程进展或试产后方可做出最终诊断。
图1-8-12 头盆不称分类
A.头盆相称; B.头盆可能相称; C.头盆不称