五、操作步骤

（一）外监护监测宫缩与胎心、胎动变化

1.四步触诊了解胎方位。

2.宫缩压力探头置于母体腹部宫底部稍下方宫体部位。

3.胎心探头置于母体腹壁胎背处,涂以耦合剂,调节探头位置直到听诊到清楚胎心音。

4.松紧带固定探头,松紧适宜。

5.调节监护仪上宫缩压力基线为0,监护20min,必要时可延长至40min。

6.如需要孕妇计数胎动时,教会孕妇胎动计数,通过胎心监护仪按键输入胎动信息。

7.打印胎心监护图纸,图纸上标注孕妇姓名,门诊就诊号或住院号,开始监护时间、终止监护时间,并分析。

（二）腹部触诊宫缩

1.医护人员将手掌置于孕妇腹壁宫底部稍下方宫体部位,宫缩时宫体隆起变硬,间歇期宫体松弛变软。临床上,当子宫收缩强度超过10mm Hg,腹部触诊才能扪及宫缩,子宫收缩强度超过15mm Hg,孕妇能感觉不适,宫缩强度在40mm Hg以内时,腹部触诊子宫壁质中偏硬、能被手指压下,当子宫壁强度继续增高,腹部触诊子宫壁质硬,不易下压。

2.连续孕妇腹部子宫体表触诊10min左右,观察记录子宫收缩持续时间、强度、间隔时间,从而了解子宫收缩情况。