六、并发症及处理

1.常见并发症

（1）低体温:新生儿体温中枢发育不完善,体温调节能力差,散热快,复苏过程中未注意保暖,体温降至35℃以下,进一步加重窒息程度,增加复苏难度,严重者可致不良预后甚至死亡。常见于未提前预热辐射台、新生儿擦干毛巾等保暖物品,出生后未及时彻底擦干全身撤去湿毛巾,或转运途中未注意保暖。

（2）气胸:表现为新生儿持续发绀、双肺呼吸音不对称、胸廓起伏不明显,常因正压通气压力过大所致。

（3）损伤:呼吸道损伤出血、骨折等并发症,常因吸引负压过大、操作粗暴、胸外按压定位不准或用力过大等原因所致。

2.处理

（1）新生儿娩出前提前预热辐射台、新生儿保暖物品至预设温度,新生儿娩出即彻底擦干并弃去湿毛巾,注意擦干头部并戴帽保暖;<32周的早产儿出生后即将全身置于塑料袋内保暖。同时注意避免高温,防止引发呼吸抑制。

（2）一经检查确认气胸,应立即行气管插管,成功后行胸腔穿刺术。

（3）新生儿复苏时提前调节负压吸引装置,避免吸引负压过大,操作中动作轻柔、避免粗暴操作;胸外按压定位准确、按压深度适宜。出现损伤应立即停止操作,观察新生儿情况,请新生儿科医师评估后进行相应处理,必要时请儿外科会诊或转院救治。