五、操作步骤
确认产妇信息,包括姓名、分娩时间、新生儿情况等,向产妇解释操作目的,并告知此项操作对产妇及新生儿无创伤,取得产妇同意。在进行指导时应注意保护隐私（如关闭门窗,拉上窗帘）。
1.指导产妇先做好正确的哺乳姿势,可采取以下几种姿势之一。
母乳喂养姿势:肩膀自然放松,颈部肌肉不紧绷,以及良好的身体支撑,没有痛感且可以让母亲轻松维持一段时间。
（1）摇篮式（图5-1-1）:大多数产妇喜欢和常用的哺乳姿势,新生儿的头枕在产妇前臂上,双手托住新生儿的背部和臀部。
图5-1-1 摇篮式
（2）橄榄球式（图5-1-2）:双胎、新生儿含接困难、治疗乳腺管阻塞,或者产妇喜欢这种体位。产妇将新生儿放在胳膊下,用枕头托住其身体,并将其头枕在产妇的手上。
图5-1-2 橄榄球式
（3）交叉式（图5-1-3）:非常小的新生儿、病儿或伤残儿,或者产妇喜欢这种体位。产妇用乳房对侧的胳膊抱住新生儿,用前臂托住新生儿的身体,新生儿的头枕在产妇的手上,产妇的手在新生儿的耳朵或更低一点的水平托住新生儿的头部,用枕头帮助托着新生儿的身体,可用乳房同侧的手托住乳房,不是将新生儿的头部推向乳房。
图5-1-3 交叉式
（4）侧卧式（图5-2-4）:剖宫产术后的产妇,正常分娩后第一天的产妇。帮助产妇采取舒适放松的体位侧躺,产妇头枕在枕头的边缘,新生儿头部枕在产妇手臂上,新生儿侧卧位。产妇不宜用手按住新生儿的头部,新生儿头部能自由活动,避免乳房堵塞新生儿鼻部,引起呼吸不畅。
图5-1-4 侧卧式
采用保持良好支撑的半躺或“倚靠”姿势,会让早期母乳喂养更加顺利。鼓励母亲将其身体的倾斜角度调到最适合自己和婴儿的位置。重力会自动将婴儿的正面贴近母亲的身体,从而触发先天摄食行为。
2.指导产妇用手“C字”形托起乳房（图5-1-5）,示指支撑着乳房基底部,靠在乳房的胸壁上,“大拇指在上,其他四指在下”支托乳房,此时大拇指和示指成“C字”型,改善乳房形态,使新生儿容易含接。托乳房的手不宜太靠近乳头处,如果产妇乳房大而且下垂,用手或毛巾卷托住乳房可帮助乳汁流出。如果乳房小而高,在哺乳时手不需托住乳房。
图5-1-5 “C字”形托起乳房
指导正确的新生儿衔接姿势（图5-1-6）产妇用手呈“C字”形托起乳房,用乳头刺激新生儿的口周围,使新生儿建立觅食反射,当新生儿口张到足够大时,将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中。
3.婴儿正确含接姿势要点
（1）嘴张大。
（2）下唇外翻。
（3）舌头呈勺状,环绕乳晕。
（4）面颊鼓起,呈圆形。
（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕。
（6）婴儿慢而深的吸吮。
（7）能看或者听到吞咽声。