七、相关知识

七、相关知识

1.胎盘早剥的高危因素

（1）孕妇血管病变:妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、慢性高血压、糖尿病、慢性肾疾病及自身免疫性疾病等全身血管病变。

（2）机械性因素:外伤、臀位外倒转、脐带绕颈合并脐带过短、羊膜腔穿刺。

（3）宫腔压力骤减:双胎第一胎娩出后、羊水过多破膜后。

（4）子宫静脉压突然增高:妊娠子宫压迫下腔静脉,导致子宫静脉淤血,使静脉压升高,可导致蜕膜静脉床淤血或破裂。

（5）其他:高龄产妇、经产妇、吸烟、孕妇有血栓形成倾向,如抗凝血酶缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

2.胎盘早剥的临床表现及病情评估

（1）胎盘早剥的Sher分级（表4-11-1）

（2）以病情轻重分型

①轻型:以显性出血为主,胎盘剥离面积<1/3。

②重型:以隐性出血为主,胎盘剥离面积>1/3。

表4-11-1　胎盘早剥的分级

注:引自《胎盘早剥的临床诊断与处理规范（第1版）》