五、操作步骤
1.洗手,将用物备齐,放置于沐浴操作台上。
2.由两人推车至床旁查对新生儿手圈、胸前牌,确认新生儿信息,包括产妇姓名、新生儿性别,向产妇解释操作目的,并告知此操作对产妇及新生儿无创伤,取得产妇及家属合作,接新生儿至沐浴室。
3.保护隐私（如关闭门窗,拉上窗帘）。
4.穿防水围裙,铺塑料薄膜于沐浴盆内,调节水温至38~40℃,打开新生儿用物消毒包。
5.将第一张治疗巾铺于小操作区。
6.将第二张治疗巾、新生儿衣物、纸尿裤、浴巾分上下逐层放置沐浴大操作台上。
7.铺治疗巾于新生儿体重秤上,小毛巾放置于沐浴盆中。
8.将新生儿抱至小操作台,查对新生儿手圈、胸前牌,将新生儿胸前牌取下别在需要更换的新生儿衣服外层左胸前。
9.脱去衣服,除去尿布,脱衣时注意保护新生儿四肢关节,以一次控制一个关节为原则,由上往下慢慢脱出。
10.观察脐带有无红肿、渗血和渗液,头部、躯干、四肢、皮肤、肛门生殖器有无异常,观察大小便颜色性状,并记录存档。
11.称体重并记录体重、新生儿大小便、异常情况等在新生儿护理记录表上记录并签字。
12.新生儿沐浴,以面部、头部、躯干、上肢、背部、臀部、下肢为序逐一洗净,擦干,将浴巾迅速包裹新生儿擦干全身。
13.脐部护理
（1）取棉签,蘸0.5%碘伏。
（2）用示指和中指撑开脐部周围皮肤,让新生儿脐带根部露出来,便于观察及消毒。
（3）用蘸碘伏的棉签,从脐带根部、脐窝、脐带,再到周围皮肤的先后顺序以顺时针画圈方式擦拭,再取一根碘伏棉签逆时针画圈方式再擦拭一遍。
（4）用脐带夹结扎未满24h或脐带粗且新鲜的新生儿脐带,用无菌纱布覆盖包裹以防脐带夹摩擦划破脐部周围皮肤。
（5）用护脐带无菌面覆盖脐部,腰带缠绕腹部一圈后固定。
14.更换一次性尿布,拿出干净一次性尿布,找出有腰贴的部位,将一次性尿布内面朝上,腰贴部位从臀部送至新生儿背部,腰贴部位与脐部持平（图3-10-1）。
图3-10-1 更换尿不湿
将一次性尿布前片部分向上拉起盖住新生儿腹部,两腿间的一次性尿布展平,避免皮肤擦伤。注意两侧腹股沟及男婴阴囊揉擦,女婴清洗大阴唇后穿纸尿裤,将新生儿背后一次性尿布后片展平,腰部环形贴置前面上,松紧合适、不移动。将一次性尿布内防漏侧边及两腿间一次性尿布整理舒适。
15.穿好新生儿衣物,清理耳朵,查对新生儿手圈、胸前牌,放置新生儿推车上,整理用物、洗手。
16.出沐浴室之前,双人查对新生儿手圈、胸前牌。
17.整理用物,终末消毒,完善记录,沐浴结束后用0.05%含氯制剂擦拭沐浴盆、篮子、新生儿体重秤、沐浴槽,更换沐浴操作台台布及新生儿车垫单。