健康的标准及评价

二、健康的标准及评价

(一)健康标准

世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义是“健康是指个体生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮”。世界卫生组织规定的个体的10个健康标准:

(1)有足够充沛的精力,能从容不迫地应对日常生活工作的压力,而不感到过分紧张和疲劳。

(2)处世乐观,态度积极,乐于承担责任,不挑剔事务的巨细。

(3)善于休息,睡眠良好。

(4)应变能力强,能适应环境的各种变化。

(5)能够抵抗一般性感冒和传染病。

(6)体重适当,身材匀称,站立时头、肩、臂的位置协调。

(7)眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎。

(8)牙齿清洁无空洞,无痛感,齿龈颜色正常,无出血现象。

(9)头发有光泽而富有弹性,无头皮屑。

(10)肌肤富有弹性与光泽,走路轻松自如。

(二)健康的评价

健康评价的内容十分广泛,涉及不同层次、不同对象(个人、群体、社会)的评价,也包括对身体、心理、个性、知识、态度等内容的评价。健康评价对不同的人来说,其意义不同,目的亦不同。

1.体质评价

根据在校学生的具体情况,主要采用包括体格、体型、身体姿势、身体成分、身体素质的体质评价和心理健康评价,并力图通过这些指标来反映大学生的健康状况。教育部、国家体育总局颁布实施的《学生体质健康标准》主要从体质方面对学生进行健康评价。

2.心理健康的测量与评价

心理疾病日益成为现代社会中困扰人们的重要因素。监测与防治心理疾病,保持适度的心理健康水平是关乎人们生活质量的一个不可忽视的重要方面,对心理健康状况进行科学的测量是健康领域的一个重要方面。

人的心理健康是由人的智力、人格、心理适应能力和良好的人际关系所组成的。智力的正常发展是心理健康的基础,良好的人格、良好的心理适应能力和良好的人际关系是心理健康的必要条件,它们的完美结合是心理健康的理想模型。心理健康的测量与评价一般采用测验、问卷、量表等形式,从不同的角度、不同的层面测出人们的心理健康状况。但心理健康测量的内容和方法繁多,在这里不可能做全面详细的论述,下面主要介绍与我国大学生心理健康密切相关的综合测量及其评价方法。

1)大学生心理健康症状自评量表(SCL-90)

SCL-90共有90个询问题目,其内容涉及感觉、思维、情绪、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等。这90个询问题目中隐含着10个因子,它们是躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、忧郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子、其他。每个项目采取五级评分。“A”表示“没有”(计1分),“B”表示“较轻”(计2分),“C”表示“中等”(计3分),“D”表示“较重”(计4分),“E”表示“严重”(计5分)。最终得分越高,表示症状越严重。

问卷项目

[选项]没有选A;较轻选B;中等选C;较重选D;严重选E。

(1)头痛         A B C D E

(2)神经过敏,心中不踏实 A B C D E

(3)头脑中经常有不必要的想法或字句在盘旋 A B C D E

(4)头昏或昏倒 A B C D E

(5)对异性的兴趣减退 A B C D E

(6)对旁人求全责备 A B C D E

(7)发现别人能控制您的思想 A B C D E

(8)责怪别人制造麻烦 A B C D E

(9)易健忘 A B C D E

(10)担心自己衣饰的整齐及仪态的端正 A B C D E

(11)容易烦恼和激动 A B C D E

(12)胸痛 A B C D E

(13)害怕空旷的场所或街道 A B C D E

(14)感到自己的精力下降,活动减慢 A B C D E

(15)想结束自己的生命 A B C D E

(16)能听到旁人听不到的声音 A B C D E

(17)经常发抖 A B C D E

(18)感到大多数人都不可信任 A B C D E

(19)胃口不好 A B C D E

(20)容易哭泣 A B C D E

(21)同异性相处时感到害羞、不自在 A B C D E

(22)感到受骗、中了圈套或有人想抓住自己 A B C D E

(23)无缘无故地突然感到害怕 A B C D E

(24)自己不能控制地大发脾气 A B C D E

(25)怕单独出门 A B C D E

(26)经常责怪自己 A B C D E

(27)经常腰痛 A B C D E

(28)感到难以完成任务 A B C D E

(29)感到孤独 A B C D E

(30)感到苦闷 A B C D E

(31)过分担忧 A B C D E

(32)对任何事物都不感兴趣 A B C D E

(33)感到害怕 A B C D E

(34)感情容易受到伤害 A B C D E

(35)旁人能知道自己的想法 A B C D E

(36)觉得别人不理解自己、不同情自己 A B C D E

(37)感到人们对您不友好、不喜欢您 A B C D E

(38)做事必须做得很慢,才能保证做得正确 A B C D E

(39)心跳得很厉害 A B C D E

(40)恶心或胃部不舒服 A B C D E

(41)觉得自己比不上他人 A B C D E

(42)经常肌肉酸痛 A B C D E

(43)感到有人在监视自己、谈论自己 A B C D E

(44)难以入睡 A B C D E

(45)做事必须反复检查 A B C D E

(46)难以作出决定 A B C D E

(47)怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 A B C D E

(48)呼吸困难 A B C D E

(49)感觉全身一阵阵发冷或发热 A B C D E

(50)因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 A B C D E

(51)大脑一片空白 A B C D E

(52)身体发麻或刺痛 A B C D E

(53)喉咙有梗塞感 A B C D E

(54)感到没有前途、没有希望 A B C D E

(55)不能集中精神 A B C D E

(56)觉得身体的某一部分软弱无力 A B C D E

(57)感到紧张或容易紧张 A B C D E

(58)感到手或脚发硬 A B C D E

(59)想到死亡的事 A B C D E

(60)吃得太多 A B C D E

(61)当别人看着您或谈论您时,您会感到不自在 A B C D E

(62)有一些不属于您自己的想法 A B C D E

(63)有想打人或伤害他人的冲动 A B C D E

(64)醒得太早 A B C D E

(65)经常反复洗手、点数目或触摸某些东西 A B C D E

(66)睡得不稳、不深 A B C D E

(67)有想摔坏或破坏东西的冲动 A B C D E

(68)有一些别人没有的想法或念头 A B C D E

(69)感到对别人神经过敏 A B C D E

(70)在商店或电影院等人多的地方感到不自在 A B C D E

(71)感到做任何事情都很困难 A B C D E

(72)经常感到一阵阵恐惧或惊恐 A B C D E

(73)觉得在公共场合吃东西很不舒服 A B C D E

(74)经常与人争论 A B C D E

(75)单独一人时觉得很紧张 A B C D E

(76)认为别人对您的成绩没有作出恰当的评价 A B C D E

(77)即使和别人在一起也感到孤单 A B C D E

(78)觉得坐立不安、心神不定 A B C D E

(79)觉得自己没有什么价值 A B C D E

(80)觉得熟悉的东西变得陌生或不像是真的 A B C D E

(81)经常会大叫或摔东西 A B C D E

(82)害怕会在公共场合昏倒 A B C D E

(83)觉得别人想占您的便宜 A B C D E

(84)为一些有关“性”的想法而感到苦恼 A B C D E

(85)您认为应该为自己的过错而受到惩罚 A B C D E

(86)觉得要赶快把事情做完 A B C D E

(87)觉得自己的身体有严重问题 A B C D E

(88)从未感到和其他人很亲近 A B C D E

(89)感到自己有罪 A B C D E

(90)觉得自己的脑子有毛病 A B C D E

2)评分方法

选A计1分,选B计2分,选C计3分,选D计4分,选E计5分。

将因子F1(躯体化因子,包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58),F2(强迫症状因子,包括3、9、10、28、38、45、46、51、55、65),F3(人际关系敏感因子,包括6、21、34、36、37、41、61、69、73),F4(忧郁因子,包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79),F5(焦虑因子,包括2、17、23、33、39、57、72、78、80、86),F6(敌对因子,包括11、24、63、67、74、81),F7(恐怖因子,包括13、25、47、50、70、75、82),F8(偏执因子,包括8、18、43、68、76、83),F9(精神病性因子,包括7、16、35、62、77、84、85、87、88、90),F10(其他,包括19、44、59、60、64、66、89)各自所包含的项目得分分别累计相加,即可得到各因子的累计得分;将各因子的累计得分除以相应的项目数,即可得到各因子的因子分数——T分数。如果将各个因子分数相加,即可得到总因子分数。此外,若将整个问卷的总项目数减去选A(代表“没有”)的答案分数,还可得到反映症状广度的阳性项目数。

SCL-90测查结果可从许多角度作出解释。既可从整个量表(90个题目)中的阳性症状广度和总因子分数出发来宏观评定被试者心理障碍的大体情况,又可从统计原理出发,对被试者的某一因子得分偏离常模团体均数的程度加以评价。

SCL-90在国内已有18~29岁的全国性常模。该常模给出了各种因子的平均数:X和标准差(SD)。一般而言,如果某因子分数偏离常模团体平均数,达到两个标准差(SD)时,即可认为是异常。在对大学生进行心理健康测评和心理咨询过程中,比较粗略、简便、直观的判断方法是看因子分数是否超过3分,若超过3分,即表明该因子的症状已达到中等以上的严重程度。此时,应对该部分大学生采取必要的心理治疗措施。

(三)健康的自我评价

1.年龄

每年得1分,如果你60岁就得60分。

2.体重

正常体重值等于自己身高减去100厘米,超过标准每千克减去5分,低于标准每千克加上5分。如你的身高170厘米,体重75千克,就得负25分。

3.吸烟

不吸烟者得30分,每天吸1支烟减1分。假如你每天吸一盒烟,就得从总分中减去20分。

4.耐力

如果你每天从事耐力性有氧代谢体育活动(健身走、跑、游泳、骑自行车、韵律健美操、跳舞等),得30分。如每周参加4次以上活动,加上15分。倘若根本不从事任何耐力性练习,就得负10分。假若很少从事任何体育活动或体力劳动,就从总分中减去20分。

5.安静时脉搏

每分钟脉搏应低于90次,每分钟少搏1次得1分。例如每分钟脉搏为76次,即得14分。

6.运动后脉搏

慢跑2分钟后,休息4分钟再测脉博。假如脉搏率恢复到安静时水平,得30分;如果比安静时多10次,得20分;如果比安静时多15次,得10分;如果比安静时多20次,得0分。

通过以上检测,如果个体得分总分达不到20分,表明个体的健康状况值得重视,必须求医诊治;如果总分在21~60分之间,就要注意减去多余脂肪,控制每日吸烟次数,增加运动量或体力活动量;如果总分在60~100分之间,说明个体的健康状况较好,可以更多地从事一些体育运动;如果总分超过100分,这说明个体的健康状况相当良好。