调脂饮食与运动
1.血脂异常患者饮食原则
饮食治疗是血脂异常治疗的基础,饮食治疗无效时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间,也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。血脂异常患者饮食原则如下:
(1)平衡饮食。
有的血脂异常患者完全素食、偏食,这对身体极为不利。日本要求1d食物种类为30种,中国营养学会要求我国居民食物多样化。我们最好每天不少于15种食物,尽可能从饮食中获得各种营养素。如果一个人在两星期内所吃的食物都没有超过20种,就是严重偏食。
(2)多饮水。
高脂血患者往往血液浓缩、血黏度增高,流速减慢,促使血小板局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠度,保持体内血液循环顺畅。
(3)低能量。
部分血脂异常患者体型肥胖,因此,减少总能量,是主要的减肥方法。每月降低体重1~2kg最适宜。
(4)低脂。
减少脂肪的摄入量是控制能量的根本,要少吃动物脂肪,一日烹调用油控制在25g左右。
(5)低胆固醇。
膳食中的胆固醇每日不超过500mg,富含胆固醇的食物有蛋黄、动物内脏、鱼籽、蟹黄、脑等。
(6)减少碳水化合物摄入。
甜食和主食摄入过多,会升高血中甘油三酯水平,所以高甘油三脂患者尤其要限食甜食,如糕点、糖果、果汁、红糖、水果糖、白糖、巧克力等。
(7)适当多吃富含蛋白质、维生素、无机盐及纤维素的食物。
蛋白质、维生素、无机盐是血脂异常患者必需的保护性营养素,不能因为控制能量而影响这些营养素的摄入。要多吃新鲜蔬菜与水果,因其中含有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C具有降血脂的作用,粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘及各种粗杂粮等均有一定的降脂作用。
(8)适当食用降脂食物。
①大豆制品:大豆含有丰富的卵磷脂,有利于脂类透过血管壁为组织所利用,可使血液中的胆固醇下降,改善血液黏稠度,避免胆固醇在血管内沉积。
②香菇、黑木耳:是自古以来的素食佳品,香菇的主要有效成分在菌帽,黑木耳的主要成分是水溶性的,烹调后,多存在汤中。
③洋葱、大蒜:每天食入一枚中等大小的洋葱,能使血中有害胆固醇转化成有益心脏的胆固醇。大蒜也可使血中总胆固醇降低。
④海鱼类:含有不饱和脂肪酸,具有降低胆固醇作用。
⑤酸奶:长期饮用酸奶,可降低血中胆固醇。
⑥茶叶:试验证明,饮茶能降低胆固醇,防止动脉粥样硬化。牧民长期食用大量肉类,但心脑血管疾病发生率并不高,与常喝茶有关。
(9)坚持锻炼。
散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等,能促进血液循环,有利于体内脂类代谢。
(10)控制腰围。
男性腰围控制在90cm以内,女性腰围控制在80cm以内。
(11)勿吸烟,应戒酒。
因酒可提高血液中甘油三酯水平。
2.血脂异常患者吃药好转,仍需饮食和运动干预
血脂异常患者通过吃药,将血脂控制在正常范围,也必须继续进行饮食和运动治疗。如果饮食不控制、不运动,或者又抽烟、酗酒等,可能要加大药物剂量,加重肝肾负担。
3.维生素不能直接调节血脂
维生素主要目的不在“调节血脂”,而是“抗氧化”,因为氧化的血脂质对身体有害。维生素虽不能让血脂下降,却有助于抗氧化,减低血脂被氧化的可能性,减小血管硬化的程度。
正确的饮食观念还是摄取低能量、低脂肪的食物,而不是多吃补品。
4.辅助调节血脂的食物
(1)香菇。
可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。
(2)牛奶。
含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
(3)生姜。
含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
(4)甲鱼。
具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后体内的胆固醇含量。
(5)海带。
海带含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇。海带中的食物纤维,能调理肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收。海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。以上3种物质协同作用,降血脂效果极好,有很高的食疗价值。
(6)苹果。
含丰富的果胶,能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。
(7)燕麦。
含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%~52%。燕麦中维生素E的含量也很丰富,还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。试验证明,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。
5.中老年降脂操的具体步骤
中老年血脂异常病人适宜做降脂操。可通过做操消耗体内多余脂肪,提高新陈代谢率,达到减肥降脂的目标。开始时可做10~20min,逐步增加,最多增加为30min左右。具体动作如下:
(1)体转运动。
两脚分开,与肩同宽,双手叉腰,上体向左转动至最大限度,还原。再向右转动至最大限度,还原,如此连续转体20~40次。
(2)手摸脚踝。
两脚分开,比肩略宽,上体前屈,双肩侧伸展,与地面平行,转肩,左手摸右脚外侧(踝部),再转肩,右手摸左脚外侧,反复10次。
(3)下蹲起立。
双脚开立,与肩同宽,下蹲膝关节尽量弯曲,起立,再下蹲,反复20次。
(4)仰卧起坐。
仰卧,双手上举向前,带动身体向上坐起,还原再坐起,反复20次。
(5)面墙俯卧撑。
面墙站立,两手掌贴墙,做双臂屈伸练习,连续20次。
(6)原地高抬腿。
两脚并立,双臂下垂,掌心紧贴大腿外侧,先将左脚尽可能抬高3s以上,然后放下,再将右脚尽可能抬高,然后放下,双脚交替20次。
做操时注意安全,锻炼应量力而行,以全身温热为度,不可操之过急。