完善中国医养结合人才培养体系

二、完善中国医养结合人才培养体系

目前,我国主要采取职业教育、学历教育、职业培训等方式,推动养老服务人才队伍建设,基本形成了具有中国特色的养老服务人才培养体系。职业教育主要在中高等职业院校开展,以培养一线技能服务人员和管理者为主;学历教育主要在高等院校开展,以培养老年服务相关专业师资队伍、研究人员和管理者为主;职业培训由民政系统、养老机构和社会涉老企业共同开展,主要针对在职人员,缺少相关专业教育经历的人员,缺乏养老机构院长等进行专业技能培训。有些地方政府设立了职业技能鉴定基地,开展职业技能鉴定工作,切实提高养老服务从业人员的技能水平和持证比例。还有些地方政府出台了相关优惠政策,对养老服务人员培训给予财政补贴,鼓励社会力量积极参与人才培训。这些都是推动养老服务人才队伍建设发展的重要举措。

不同学科之间的交叉与融合是21世纪发展的主要趋势,医养结合养老专业服务人才培养日趋综合化、社会化、多元化和国际化。为了解决养老服务供需失衡的矛盾,满足养老服务的多元化需求,促进养老事业的可持续发展,应当积极采取措施,完善中国医养结合人才培养体系,多措并举,加强医养结合人才队伍建设。

(一)政 府

建立相应的薪酬保障机制,提高养老服务行业整体的工资水平、福利待遇和津贴标准,提高养老护理人员的满意度,优化养老服务从业人员环境,提高从业人员社会地位,使个人价值和社会价值得到认可,从而加大对人才的吸引力,减少养老护理人员的流失,提高养老护理服务行业的供给能力。

通过政府主导、市场培养、社会组织呼应,创造关心老年人权益的良好环境,营造全社会尊重老年服务人才的舆论氛围,提高养老服务和管理人才的社会地位与职业声望,有利于吸引并留住人才,激励专业人才积极投身养老服务业。

人力社保、民政、卫生计生等部门督促指导养老服务机构落实护理人员待遇,对从事养老管理、护理岗位的专业人员给予财政奖励补助。同时,出台就业等激励政策,使具有执业资格的养老护理员和医护人员在职称评定、专业技术培训、继续教育等方面享有优惠待遇。

提供相关政策支持,鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作,保证高校培养出的高层次的养老服务人才与养老服务机构、社区有效对接。

树立高质量医养结合养老服务人才培养目标,加大对养老服务教育的财政投入,加强养老服务专业师资队伍建设,加快培养医养结合养老服务专业技术人才。提升公共服务质量,让人民群众享受更加优质高效的公共服务。

以市场为主体,以政府为依托,统筹兼顾各部门,完善医养结合养老服务专业人才培养制度,严格养老服务人员准入机制,明确岗位职能,使行业规范化、标准化。

转变发展方式,发展新型养老模式,充分利用企业优势,与专业化养老机构合作,联合培养更多的养老服务专业人才。建立完善在职人员定期轮训与考核制度,建立健全养老服务人才培养和使用机制,引入专业社会工作者,加强养老机构负责人的教育和管理,建立并完善专业化、职业化和志愿者相结合的多层次老年护理服务与管理人才队伍。

加大养老事业宣传力度,组织相关部门开展丰富多彩的亲情主题活动,大力弘扬孝文化,鼓励年轻人转变传统的择业观念,积极参与到养老事业中,以满足老年人养老需求。

拓宽发展空间,不仅要提高养老资源的总量,还要多元化、多层次发展养老产业,丰富养老服务内容,使高素质专业人才的养老知识和技能发挥作用。

创新发展集养老、医疗、护理、保健、管理等于一体的养老服务机构和示范培训基地,鼓励行业龙头开展多层次养老机构管理人才培训。加强在岗培训,对参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员给予补贴,吸引农村劳动力转移、城镇就业困难人员等从事养老服务,鼓励养老机构引进社会工作人才。

(二)养老机构

医养结合养老模式是涵盖医—养—护的多层次、专业化的养老模式。因此,应由专业管理服务团队提供达到专业级别水准的服务和健全的科室与诊疗项目,配备充足的有相关执业资质、专业技术优秀的医师护士、康复医师、公共营养师和配餐师等;在硬件建设方面,要用足够空间来进行老年机构用房建设和专业仪器安置。

养老服务机构应该利用自身资源优势,积极发展养老产业,扩充养老人才队伍。提供服务管理技能实训实习场所,开展养老护理实践的高等教育和训练,提高现有行业人员的技能素质,培养具备专业知识技能的人才,打造专业养老团队。

强化从业人员职业资格培训,建立持证上岗制及职业技能等级资质待遇制,提高从业人员职业道德水平和服务能力,同时要通过改进培训、拓展培训渠道、开展交流式培训和知识技能储备式培训,不断提升培训的针对性、实用性和有效性。

(三)个 人

个人要响应国家号召,转变传统的就业观念,积极投身养老事业。加强养老相关理论知识和技能的学习,提高自身素质,为我国养老事业添砖加瓦;承担相应的责任与义务,大力支持养老义务活动和服务工作的开展,支持相关社会养老制度的创新或政策调整;继承和发扬中华传统文化的精髓,延续优良的伦理观念、道德文化,尊重生命。

(四)高等院校、科研机构

1.师资队伍

应用型高等学校要积极建成一支学术水平高、教学精湛、梯队合理的专业教师队伍。加强养老护理服务专业的师资建设,积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度,培育学科带头人,培育一支优质高效的教学科研创新团队。

2.招生选拔

认真选拔热爱老年事业,具有从业基本素质的学生。通过选送培训、定向委培等多元化形式,培养紧缺的老年护理专业人才和养老机构管理人才,为老龄化社会输送复合型、高技能型人才,积极应对老龄化社会挑战,有效推动养老产业的可持续发展。

3.培养模式

制订人才培养方案,创新教育模式。以加强培养学生综合职业技能和医疗康复服务能力为切入点,从临床、护理、公共卫生、保健、康复及人文科学等多学科考虑,调整医养结合养老服务人才培养思路,打破传统的过分强调医学康复、护理与各专业区别培养的单一课程设置体系,建立以社区为目标、以问题为中心的模块化学科群,对护理、康复医学、临床医学、公共卫生等学科进行有机整合和优化,实现医养结合养老服务教育和职业岗位技能教育的有机统一,专业群协同式发展,促进高职院校相关公共服务专业、社会工作专业和社区管理等相关专业的建设和发展。突破传统的教育模式,大力推动专业设置与产业需求、课程内容与职业标准、教学过程与生产过程“三对接”,为高职院校养老服务专业招生、实习、就业提供指导,从而实现人才市场有效对接。

4.校企合作

选择老年服务行业发展典范企业作为校企合作的单位,与机构联合开发校企合作课程,如社区养老服务管理与经营、养老机构信息系统管理等相关培训等。组织学生到服务中心参加养老护理员培训,加强与服务对象的联络活动,开展实践教学活动,或开展心理知识普及与咨询,提高学生的服务意识和服务技能,推动社区老年服务活动的开展。只有加强与养老服务企业的合作,尤其是在人才素质和职业技能方面的合作,才能满足养老服务企业的要求,促进校企之间完成有效对接。

5.课程设置

根据中国社会养老服务体系建设所需人才,支持高等院校和中等职业院校循序渐进地设置与养老服务相关的学科、专业基础课程和技能课程。专业课程设置统一的标准,合理安排理论与实务培训,明确养老服务和管理人才的专业化与职业化培养定位。组织学生到社区养老机构或者养老院进行养老护理员和服务管理的顶岗实习。既要满足专业的理论性和技能性要求,又要满足养老服务机构职业岗位能力的要求。引导高校合理确定相关专业人才培养规模,加快培养养老护理员、养老机构管理员等从业人员,提供职业培训和创业辅导,培养社区老年服务管理适用型人才。

6.教材研发

高等院校及科研机构应加强养老护理服务专业建设,针对市场需求进行教学改革。通过法律支持、学院教育、培训等各种方式支持养老人才专业化建设。支持科研院校和相关部门以培养科研型、专业型、教育型养老护理服务人才为目标,进行老龄化对策研究以及老龄服务管理人才教学研究等。重视开发校企合作课程和教材,加快老龄学科建立,提高行业的专业化、知识化水平,改善行业形象。通过分层次的教育培训,在我国的养老护理服务人才培养方面形成服务型、管理服务型、研究型三个不同发展重点的养老护理服务人才,从而全面改善养老服务行业的人才状况。

7.技能实训

加强专业技能课程内容的整合和职业技能实训,注重老年人的康复护理、慢性病的保健护理、常规的护理操作、简单的康复训练和一般心理问题的治疗,以及如何指导管理养老护理员方面的培训。设立老年医疗与护理的实训基地,培养老年医学、老年护理学、老年及慢性病营养学等方面的专业人才;建立老年服务技能实训室,满足老年人护理、老年人保健、老年人康复、老年人营养等课程的实训要求。

(五)全科医生的培养

关于全科医生培养模式的实施,卫生部已经组织力量制定了“5+3”和“3+2”两种模式的培养标准。以下就“5+3”这一全科医生培养的主要模式,进行系统阐述。

1.实施“5+3”模式的两个途径和三个统一

根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,“5+3”全科医生培养模式要实现一个模式、两个途径、三个统一。一个模式即“5+3”全科医生模式;两个途径即五年制临床医学专业毕业后进行三年规范化培训和专业学位临床(全科方向)研究生培养;三个统一即统一全科医生规范化培养方法和内容,统一全科医生执业准入条件,统一全科医学专业学位授予标准。

2.培训内容和方式

全科医生的培训内容应该包括三个方面,即临床相关学科知识和技能、社区医疗卫生相关知识和技能、全科医学基本理论和综合素质。临床相关学科知识学习和技能培养通过在综合医院的临床科室轮转27个月来实现,社区医疗卫生相关知识学习和技能培养通过在基层医疗卫生机构实践 6个月来实现,全科医学基本理论和综合素质作为一个体系,贯穿整个培训过程中。三个方面的内容统一设计,形成完整的相互衔接和融合的实施方案。

(1)临床阶段轮训。综合医院临床科室轮转涉及内科、神经内科、外科、妇科、儿科、急诊医学科等 13个临床二级学科科室,其中内科占比重最大。通过临床轮转,系统学习临床常见病、多发病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查、病历书写、常见病相关辅助检查及基本操作技能;培养正确的临床思维,掌握临床常见疾病的诊断、处理原则及(双向)转诊指征;培养职业素养及沟通能力。通过系统的临床轮转学习,练就扎实的临床基本功,为全科医生在基层从事基本医疗打下良好的基础。这一阶段的培养,一是紧紧抓住临床阶段培养的定位,实现医疗业务能力的提高,以及全科医生的业务知识、技能与能力的提升要。二是紧紧围绕全科医生岗位的工作特点,训练的路径要贴近全科,目标定位要瞄准全科的需要。

(2)社区阶段综合训练,即基层实践。此阶段是全科医生执业上岗的实战阶段,通过社区实践阶段各科室带教老师“一对一”的指导,掌握全科医疗与公共卫生服务基本技能,熟悉社区卫生机构中管理的基本技能,为今后从事社区卫生服务工作积累实际经验。此阶段的培训,一是突出实战,采取“一带一”方式顶岗训练;二是突出综合,将全科医学基本理论、临床疾病的相关知识、慢性病管理技能与技巧、行为科学与人文社会学等相关学科基本知识运用于日常工作中,进行综合能力训练和综合课程的学习等。

(3)课程体系设计与实施。在全科医师规范化培训全过程中必须有一套完整的课程渗透其中,以解决对全科医生全科医学基本理论和理念以及职业素养的培养问题。这部分内容虽然不需占用太多时间,但是作用非常重要,能够保证培养出来的医生是真正的全科医生而不是貌合神离的“全科医生”。课程体系设计要基于全科医师执业实践中的知识能力需求,结合全科医师临床和社区培养的实际,着眼于全科医师综合素质和职业特殊素质的需要,在全科医师与学位学历培养中建立教育目标明确、教育教学内容相互呼应、教学与实践培养密切结合的课程体系。

(4)课程设置。课程包括全科医学理念与基本理论、全科医疗中的常见行为与心理学问题、全科医疗中的医学伦理、法律法规问题及医患沟通、卫生经济学在社区卫生服务中的应用等,全科理论和职业素养课程需要贯穿全程。课程体系的特点要具有鲜明的切合性:一是在内容上紧紧围绕全科医生执业过程对知识技能的需求,体现内容的切合性;二是将课程分别安排在培训过程相应的各个阶段,体现时间的切合性;三是课程体系作为全过程培养的重要组成部分不是独立存在,而是与临床阶段培养及社区阶段培养交融在一起,具有贯穿弥合作用。通过贯穿的课程使全科的理念、全科的深层内涵在其中得到渗透。

3.完善培养模式实施需要的条件

全科医生培养模式实施需要完整的体系,整个培养体系的承载需要三类培养基地、三支教师队伍。该培养模式的落实需要三类培训基地,包括临床培训基地、基层实践基地和全科理论基地(高等医学院校),而且这三类培训基地要成为联合体,在每一个培养基地联合体中的临床综合医院必须具有能够满足全科医生培训需要的临床医学一级学科下的所有二级学科(传染病科、精神科可安排在专科医院进行),社区基地具有各相关学科,以能够实现横向通科培养和纵向到底培养。同时需要临床师资队伍、社区师资队伍和全科理论师资队伍三支队伍的支持。为实现规范化培训与学位授予的良好衔接,每个培养基地联合体中其学位培养能力和学位授予管理能力必须辐射整个培养基地联合体,包括社区卫生服务中心。目前仍面临以下几个方面的问题。

(1)关于培养基地的问题。目前,规范化培训基地由卫生行政系统认定和管理,专业学位研究生培养点在高等医学院校及其附属教学机构中,两个系统的培养基地在要求方面既有相同也有不同。因此,要实现全科医生“5+3”培养的两轨合一,就应建立具有统一标准的全科医生培养基地,尤其是临床培训基地和基层实践基地,而且还要兼顾专业型研究生培养和全科医生规范化培养,实现课程内容的有效接轨。可考虑将相关理论课程贯穿在整个全科医生规范化培养过程中,即在临床培训和基层实践的全过程中。

(2)关于全科医生培养的管理体系。在实施全科医生两轨合一的培养模式中,管理上的协调统一是顺利实施该培训模式的保障。同时,我们也可尝试建立一个三级管理体系,这对有效实施两轨合一的培训模式至关重要。三级管理中的第一级是指建立由当地卫生部门和教委领导的,学位授予单位——高等医学院校参与的全科医生培养工作领导小组,并建立领导小组办公室,协调全科医生的招收、培养、基地建设及经费支持。第二级是指在授予学位的高等医学院校建立专项工作领导小组,并设置由继续教育处、研究生院、全科医学系(或教研室)、教务处、临床教育处(或医院事务管理处)和其他相关职能部门参加的全科医生培养工作办公室,负责落实全科医生培养及医院间、社区间的培养协调工作,协调全科医学课程教育和全科医学研究工作。办公室日常工作由全科医学系或教研室承担。第三级是指在全科医生与学位学历培养联合基地所在的医院和社区(乡镇卫生院)建立领导小组,并由教育处(科教处)统一负责全科医生与学位学历培养基地建设,确保临床教学资源的统一调配和合理利用、临床培养过程的规范性及培养水平的同一性。

(3)关于考核问题。因为两轨培养中基地的管理或隶属关系不同,所以有必要建立全科医生与医学研究生专业硕士学位培养相结合的新的考核体系,包括专业与学位课程考核、临床实践培养考核、基层实践与社区实践培养考核、学位水平考核四个主要部分,以实现全科医生规范化培养和专业型研究生培养在培养标准、培训过程和考核标准方面的统一。

(4)关于师资问题。全科医学学科在我国建立时间不长,高质量的全科医学的师资队伍一直是学科建设重点,也是高质量全科医生培养的难点之一。因此,要建立一批数量适宜、满足全科医生培养需要和研究生培养需要的导师队伍,并根据各类师资在全科医生培养中的角色与作用不同,进行有针对性的培训。

(5)关于政策保障问题。推进全科医师规范化培训和医学专业学位培养两轨合一的模式,需要建立行业能力培养和学位学历水平培养有效衔接并融合的全科医师与学位学历规范化培养制度,形成行业政策、学位政策、人事政策、财政政策、法律法规相配套的城镇社区和农村基层全科人才规范化培养的新的体制机制。

《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出:到2020年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现在城乡每万名居民中有2~3名合格的全科医生。这意味着要在 2020年前培养30万名全科医生。

(六)康复人才培养

1.结合理论与实践的专业课程标准

制定理论和实践教学融为一体的专业课程标准,建立突出临床操作能力培养的教学体系。有计划、有步骤地增加实践课的比例,尤其是在专业课程的教学中,突出实践教学环节,使理论与实践教学时数比例尽可能达到1∶1。采取理论和实践教学相结合的一体化教学模式,理论教学服务于技能培养,教学过程围绕康复治疗技能展开,使得学生在“学中做”和“做中学”的过程中掌握医学知识和专业技能。

2.建设与康复治疗实际要求相符的实验实训基地

康复专业是一个实践性非常强的专业。没有完备的教学设施与条件,就保证不了教学质量。高等医学院校的教育任务是培养应用型医疗卫生人才,教学基地和实验室建设得不到保证,就无法达到培养目标和要求,更达不到用人单位的需求。建设专业氛围厚重、准医疗条件的实训环境,能促使学生在专业文化的熏陶和耳濡目染中逐步形成职业意识,实现学校教学与临床工作在教育上的“零距离”衔接。

3.建立以医院为专科、以疾病为单元的模块化实习机制

在人才培养的后期阶段,形成儿童医院、中医院和综合医院康复科三站式轮转实习模式。由于儿童医院多为脑瘫患儿、中医院多为中风患者、综合医院康复科则以脊髓损伤和骨关节病变的治疗见长,所以建议打破目前各校康复专业办学的常规毕业实习模式,由单一的康复科实习转向三站式轮转实习,实现以医院为专科、以疾病为单元的模块化实习机制,使学生既掌握疾病的系统功能评估和治疗技术,又兼具更为全面的职业能力。

4.强化师资队伍建设

提高教师的临床和教学经验,增加教师临床实践的机会。实现学校与附属医院人事管理一体化,即学校教师是医院的医生,医院的医生同时又是学校的教师;与此同时,鼓励青年教师攻读硕士、博士学位,选派教师到外校进修学习、参加国际国内学术交流。21世纪生命科学的迅猛发展和回归自然潮流的兴起,为康复人才的发展提供了广阔的市场空间,国际交流越来越频繁。因此,我们培养的康复人才必须具备国际学术交流能力和国际医疗活动社交能力。为了达到这一目标,就需要我们建立一支德才兼备的高素质的师资队伍,教师不仅要有过硬的业务素质,还要有双语能力,以及良好的师德师风,使得康复教育能尽快与国际接轨,实现康复人才的现代化和国际化。

(七)健康管理师的培养

1.健康管理专业人才培养目标与模式上的创新探索

健康管理教育从指导思想、培养计划、师资队伍、教学大纲到课程设计都须改变,以保证我国的新一代健康管理专业人才能够适应21世纪国民对健康服务的需求。健康管理专业人才培养目标是:培养具有基本的医学和健康管理学知识与技术,能够以现代健康概念、生物—心理—社会医学模式和中医治未病等理论为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法与手段,在医院、社区、养老疗养机构或商业健康管理咨询机构培养从事对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、指导和有效干预工作的技能型高级健康管理专门人才。健康管理专业人才的服务面向社会需求。

2.建设学院创新架构新理念

(1)实行资源共享、优势互补的建院新方式。合作建院新模式整合了双方优势资源,实现资源共享,弥补初建时资源不足的缺陷。

(2)制订高标准、广适应的人才培养新模式。在人才培养方面要求具备扎实的健康管理基本理论与技能,还要求掌握心理学、营养学、运动学、社会与环境学、中医学及养生保健等专业的基本知识,通过专项技能培训后,在毕业时达到健康管理师、心理咨询师、营养师执证能力。不仅重视学科专业主干课程的教育,更注重学生个性化专业发展,通过选修课程的设置,让学生毕业后能在卫生管理、健康保险、药品营销、社区卫生服务等机构就业,提高学生的专业实践能力与社会适应能力。

(3)打造强能力、高素质的教师新队伍。通过院内培训及院外专家帮带的模式,采取专家听课、教学观摩、同行互助等方式,提高教师教学水平,建立各种激励机制,调动教职工从事科研创新的积极性,逐步打造一支既能讲授理论课又能指导专业技能训练的“双师型”特色师资队伍。同时通过校企合作、校校合作,特聘多名专家为首席客座教授,实现教师资源共享和教学互补,形成一支专业基础扎实、业务能力突出、师资力量雄厚、综合素质高超的教师队伍。

(4)构建适应社会、服务于民的产学研结合新平台。注重健康管理教育方式方法研究,凝聚校方与医院的科研力量,构建适应社会、服务于民的产学研结合新平台,达到以科研促进教学,以科研促进生产的目的。充分挖掘民族医药潜能,努力开发旅游健康服务项目,积极发挥政府智囊功能,通过整合规划设计、开发建设、专业策划、市场营销、网络和管理等各个环节,打造旅游业与健康服务业相结合的全新产业模式。

3.推行专业课程实用型教育新理念

(1)安排专业课程实训教学。对主要课程均安排不少于全部学时1/4的实训教学,特别设置了基础医学集中实验课程、心理咨询、全科医学与社区健康管理、健康监测评估等课程的集中实训。

健全的实践教学体系可以促进学生实践能力及创新能力的培养。高校在制订人才培养方案、构建实践教学体系时,应广泛征询行业企业及相关专业人员的意见和建议,了解企业对人才能力结构及专业素质的具体要求,合理规划和设计符合市场预期的应用型人才的培养方案与实践教学体系。

实践考核评价方法的完善问题。实践教学应采取定性考核和定量考核相结合的“多元化”考核评价方法。在学生的态度、实习纪律、出勤率等方面应以定性考核为主,而在实践报告完成质量、实践操作环节应以定量考核为主。通过设置目标、实际操作、组织答辩、报告及成果展示等一系列流程和方式达到对创新环节进行考核的目的。依托培养方案,将实践教学单独考核,建立学校、实习单位和用人单位共同参与的学生考核评价机制,客观评价学生的实践能力和创新能力,使学生能够及时发现自身问题并自我改进,有效提高实践教学质量。

(2)校企合作与校外实践教育基地的建设问题。健康管理专业要培养学生的实践创新能力,急需加强校企之间的密切合作,例如高校和企业可以共同制订健康管理专业人才培养方案以创新人才培养模式。此外,学校还应努力拓展校外实习基地建设的深度,在现有的60余家校外人才培养基地中遴选出5~10个有代表性的实习基地,签订共建协议,建设健康管理专业人才联合培养基地,使基地深度参与健康管理专业人才培养工作,有力推动学校和实践基地的资源共享。同时,学校可建设健康管理实训教室,由实践基地向学校提供有关健康体检和健康管理的数据,让学生在教室内实现健康管理师处理和分析健康管理数据的模拟实训,使培养出来的健康管理专业人才更符合市场和企业的需求。

(3)师资队伍实践能力建设问题。实践教学经验和学术理论水平一样是专业教师不可或缺的能力。针对专业教师实践经验不足的情况,应积极鼓励教师深入企业学习或者挂职锻炼,不断提高教师的实践教学水平,也可以聘请健康管理师或营养师、心理咨询师等作为兼职教师,或举办系列讲座,弥补专业教师实践教学水平的不足。另外还需重视“双师”结构的师资队伍的建设,通过强化专业技能考核来提高理论教师的实践能力,造就一支高水平的“双师型”师资队伍。

(4)大力提倡“三早”教育。一“早”是指早期接触健康管理专业岗位实践:安排在卫生行政管理部门、医疗卫生单位、商业等机构进行专业岗位见习,熟悉岗位的运作流程,主要安排在第二至第四学期。二“早”是指早期接触科研,鼓励学生参与教师科学研究,参加大学生创新训练计划等。三“早”是指早期接触社会实践,安排学生参加社会实践活动不少于2周,可选择参加社会调查、志愿服务、三下乡(科技、文化、卫生)等活动。

(5)从学以致用到考证上岗一体化技能训练。打造创新创业基地和协同育人模式,建立开放性实验室,训练和提高实验技能。设立多个健康管理实习基地,提高学生健康管理的实际操作能力和素质水平;让学生通过参加各项竞赛活动,训练和提高技能。

4.开展多层次的专业和技能教育模式新理念

(1)细化健康管理人才培养目标。健康管理服务分为医学服务与非医学服务,医学院校应强调健康管理医学服务相关理论与技能培训,非医学院校应更强调健康管理非医学服务的理论与技能培训。随着健康服务行业的发展,健康管理岗位及工作将会不断细化、专业化,因此健康管理人才培养目标也应该更细化。将健康管理专业的人才培养目标定位为:培养既掌握疾病的发病原因、发病机制、诊治与护理方法,又掌握消除影响健康的危险因素、维护和促进个体与群体健康的理念、技术及方法的复合型人才。

(2)开展多元化、多层次教育模式。在没有医学背景的院校开设健康管理专业,只能侧重培养其适应医疗卫生单位行政、保险公司、企事业单位等机构的工作技能,如根据各学校特色培养学生的营养指导、运动指导、心理咨询、健康指导、健康信息管理、健康教育、医药经营管理等技能。在医学院校开设健康管理专业,侧重培养其适应健康管理机构、医疗卫生单位工作的技能,如基本的护理、康复、心理咨询、营养指导、健康危险因素干预、健康评估、慢性病管理、中医养生等技能。

(3)完善健康管理技能教育模式。在原有健康管理职业教育的基础上,按照各项健康管理相关技能进行职业培训,如开设健康管理咨询方向、营养方向、健康保险方向、针灸推拿方向、康复方向、运动健康指导方向、妇幼保健方向、老年健康方向、中医养生方向、社区健康方向、学校健康方向、企业健康方向等。在学习理论的基础上更强调操作能力,将延长脱产培训时间至3~6个月,并保证操作课时多于理论课时。学员通过操作考核后才被授予学习结业证书。

5.健康管理专业本科人才培养方案概述

(1)专业方向。主要包括健康管理、心理咨询、营养保健、医疗美容、康复治疗、中医药保健、按摩与推拿、社区健康管理等。

(2)主要面向岗位。主要包括卫生行政部门、医疗服务机构、社区卫生服务中心、健康体检中心、健康管理公司、营养咨询公司、心理咨询机构、药店、养生会所、养老机构等的岗位。

(3)专业学制。全日制大学本科生的学制为四年。其中,理论课程学习为三年,岗位实习实践为一年。

(4)课程设置。本科生考核实行学分制,只有学习了足够的课程,修满了要求的学分才能拿到毕业证和学位证。健康管理专业的本科生课程主要包括公共基础课程、专业基础课程和专业选修课程三大部分,每一部分所包含的具体课程如下。

①公共基础课程:思想道德修养与法律基础、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想概论、近代史纲要、马克思主义原理、计算机与信息技术应用基础、大学语文、英语、体育等。

②专业基础课程和专业课程:基础医学概论、临床医学概论、预防医学概论、中医学概论、中医临床学、管理学概论、经济学基础、药理学、市场营销学、健康统计学、流行病学、健康管理学、营养与食品卫生等。

③专业选修课程:中医养生学、推拿与理疗、运动疗法、营养疗法、心理疗法、音乐治疗、芳香疗法、足疗、茶保健学、健康保险、健康体检、社区健康管理专题、体重管理、保健品行业专题等。

(5)培养方式。本科生的培养方式主要包括德育、课程学习、学位论文、社会实践和文体活动五大模块。

①德育。主要由学生所在院系(院、部)、科室、班主任老师及班级辅导员共同负责,把马克思主义理论学习与思想品德教育结合起来,采取多种教育形式,提高学生的政治思想道德素质。

②课程学习。我国本科生教育的学制一般是四年,这四年分为课程学习阶段和专业岗位实习阶段两个阶段。课程学习阶段安排在整个大学学习阶段的前三年,课程学习采取课堂讲授、实际操作、讨论或自主学习等学习方式。课程结束时,均应考核并评定成绩,只有成绩合格才能得到相应的课程学分。

③学位论文。大学本科生在课程学习的同时,应广泛收集资料,进行调查研究,熟悉本专业领域的国内外研究动态,在论文指导老师的指导下,拟定自己的毕业论文主题,于第四学期末以前完成论文的写作工作,在第四学期末准时参加学校组织的毕业论文答辩活动,通过毕业论文答辩并修满学分者才准予毕业。

④社会实践。大学本科生在读期间,应结合所学专业特点,积极参加各种形式的社会实践活动,以增进对社会的了解,为以后走上工作岗位奠定基础,从而更好地为社会服务。

⑤文体活动。大学本科生应根据学校有关规定,积极参加有益于身心健康的文体活动。

(八)社区心理咨询师的培养

社区心理咨询师的培养重点是提高其素养。需要指出的是,无论在何种学历层次的专业课程中,都需要设置咨询课程和自我成长小组课程,这是国外规范的咨询师专业教育培训的成功经验。

建立督导机制。督导机制的建立在我国非常薄弱,可以说还基本没有正式建立起来。其实,咨询师在工作过程中定期接受专业督导,不仅有利于他们的素质养成,也能有力地提升咨询效果,并防止出现问题。督导机制应该在考虑咨询师专业培训的同时就着手建立,并成为咨询师专业学习的一部分,而不能等到出现大量问题的时候才考虑。社区心理咨询师在服务工作中会出现这样那样的问题,他们在自己的生活中也会遇到类似来访者的麻烦,若果处理不当,不仅会有碍咨询效果,而且会伤到来访者及自己。总之,心理咨询是一个耗费活力的工作,咨询师需要经常反省。虽然督导能够在这方面起到一定的作用,但朋辈间的理解和支持也极为重要。建立社区咨询师的支持系统,组织一些团体定期或不定期地聚会,共同探讨与研究工作中的问题,相互倾诉、表达,相互协助解决一些个人麻烦等,这是社区心理咨询师素质养成和自身保健的有效途径。

综上,应当提升人才培养质量,培养应用型高技能人才。以发展学习能力、职业能力和综合素质为核心,在培养全面发展的高端技能型养老服务和管理的专业人才方面有所突破。通过专业学习,培养学生学习知识和积累经验的能力,以及适应职业变化的应变能力。学生应熟悉我国有关公共事业管理的方针、政策、法规及制度,掌握管理科学、经济科学和社会科学的基本理论与基本方法;具备较强的社会调查和写作能力,进行信息管理、数据收集和处理、统计分析的能力,英语、计算机基本技能,语言和社交能力、团队协作能力、创新和实践能力、组织和策划能力。

提高医养结合养老服务行业从业人员素质。养老服务体系的高效运行要以高数量、高质量的专业人才梯队为保证。为了医养结合事业的顺利发展,应加强医养结合养老产业从业人员的专业素养。一方面,要提高养老从业人员的整体受教育程度和学历水平,加强入职后的职业再教育。改变知识结构,加强专业理论知识和人文科学知识的系统学习,注重医患沟通、提高人文修养,提高综合分析问题和解决问题的能力,适应养老服务模式的转变,满足高层次的养老护理服务需求。另一方面,推行养老专业技术类岗位的职业资格考试认证制度,加强在职在岗养老服务技术人员的业务培训,定期审查和考核从业人员的技术水平,使从业人员能够较全面地处理老年人复杂的照顾问题,保证服务质量,从而逐步提高专业人员整体素质。

分层次培养医养结合养老服务专业人才。①应明确老年服务人才定位,规划培养方向。养老服务人员包括三大类:各类养老服务社会福利机构的管理人员,从事老年医疗、康复、护理、营养、心理和社会工作等的专业技术人员,以及从事养老护理工作的技能人员。有步骤地规划人才培养方向,针对市场需求灵活培养应用型复合型人才。分层、分类、有针对性地培养医养结合事业的专业人才,以满足老年人的养老需求。②应分层次培养专业养老人才。老年人有不同的需求,我们应依据老年人不同的需求给予不同的护理服务,发展高层次养老护理人才。护理人员不仅能为老年人提供基本的生活照料,也能满足老年人精神文化生活和心理健康等方面的特殊需要。因此,要培养专业的管理人才、技术人才、康复护理人才、营养师和心理咨询师等,涵盖预防、保健、治疗、康复等多个方面,为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾,以丰富养老服务内容。③结合智慧养老服务方向,打好专业基础,提升学习能力,培养四类人才,即能做好老年生活服务、护理服务、保健服务、康复服务的医养护一体化职能型服务人才;能策划老年活动项目、懂管理学、懂心理学、提高老年生活质量的技能型人才;能有效规划、合理安排各项目以及筹划养老项目的效能型人才;具有扎实专业素养和创新能力的复合型人才。