国外养老服务发展经验
（一）充分考虑老年人的全方位需求
综合来看，老年人的需求主要包括四个方面：一是经济提供，二是生活照顾，三是医疗护理，四是精神慰藉。由于西方发达国家收入较高，社会保障制度和医疗体系较健全，经济提供和医疗护理不再是老年人养老的主要问题，而生活照顾和精神慰藉则受到了重点关注，特别是精神慰藉问题越来越被重视。为了使老年人的生活更加充实，情感需求得到更多的满足，西方发达国家采取了各种让老年人回归社会的措施，如鼓励老年人重新就业、参加各类社会组织、参与各类公益性活动等，也包括让老年人重新回归家庭。
（二）建立分阶段、分层次、分级别的养老模式体系
老年人的身体健康状况、经济承受能力、个人喜好等有所不同，采取的养老模式也就各不相同。首先，从年龄阶段来看，刚退休的老年人，其身体健康状况非常好，更多的是选择家庭养老或居家养老。随着年龄增长、身体功能下降和疾病困扰，老年人才有可能寻求机构的帮助。其次，从经济承受能力来讲，有的老年人经济条件较好，希望选择高档的养老服务形式或机构，以提升生活品质；而大多数老年人经济收入一般，希望选择普通的经济型养老服务形式或机构，低收入老年人则需要政府提供保障。再次，从自理级别来看，老年人分为自理型、半自理型和完全不能自理型，半自理到完全不能自理又分成若干级别。每个类型和级别的老年人需要的养老服务的内容都会有所不同。最后，从个性差异来看，有的老年人喜欢休闲聊天，有的老年人喜欢旅游、收藏，有的老年人希望继续工作体现价值，有的喜欢集体生活，有的喜欢清静独居。因此，应根据老年人的不同年龄阶段、不同收入层次、不同健康级别，建立不同的养老模式。
（三）实行养老服务规范化和标准化管理
在入住养老机构之前，西方发达国家对老年人进行分级。通常采用日常生活活动（activities of daily living，ADL）指标。该指标包括两个部分：一是I-ADL指标，测量的是维护日常生活环境、独立获取生活必需品的能力，包括购物、乘坐公共交通工具、打扫室内卫生、做饭四个方面；二是P-ADL指标，测量的是穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等方面的生活自理能力。对不同级别的老年人提供不同的服务内容，如对不能自理者主要提供康复护理服务，对自理者提供基本日常照料服务等。服务的项目和标准都有明确规定，老年人一旦入住即可无所顾虑。此外，西方发达国家还对居家日间照料服务出台了相应的标准。如美国的康复设施鉴定委员会和全美日间照料协会就于1999年联合颁布了日间照料服务标准，对服务的内容和标准都做了明确规定。养老服务是一项高风险行业，老年人很容易发生意外，导致很多投资者或机构因畏惧风险而不敢从事此项服务。通过出台明确的标准，一方面保障了养老服务的质量，另一方面也规避了养老机构和人员的风险，解除了社会力量参与养老服务的后顾之忧。
（四）居家养老是当前的国际趋势
起初，欧美国家在解决人口老龄化问题特别是老年人的照料问题时，大多采取对老年人集中供养的方式，即建立敬老院、护理院等。虽然这种方式设施完善、照料周到，但随着人口老龄化的不断加深，机构养老不利于老年人与亲人等交流，易造成情感缺失的弊端不断显现。于是，很多国家提出了让老年人回归家庭的号召。但这种回归家庭的养老方式不同于传统的家庭养老，而是一种将居家和社会服务相结合的养老方式，即通常所说的居家养老。居家养老不必让老年人脱离原有的居住环境和社会关系，也方便子女在闲暇时照顾老年人，老年人的情感需求能够得到充分满足。同时，居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源，使得养老成本大大降低。居家养老服务机构提供的专业服务也能使老年人的生活质量得到较好的保证。目前，居家养老已经成为欧美等发达国家老年人养老的主要方式，日本等国家也在大力发展居家养老服务。
（五）发挥政府的保障和引导作用
在完善养老模式的过程中，政府应发挥两方面的作用：一方面是对困难老年人的保障作用。对于生活困难的老年人，政府应主动承担责任，保障老年人的基本需求。西方发达国家政府的养老服务最初都是从保障孤寡老年人、残疾老年人的养老开始的。经过多年的发展，虽然其社会力量在养老服务中已占主要成分，但是政府对困难老年人的保障功能非但没有削弱，反而得到了加强。目前，英国、美国等都建有大量福利院，专供低收入、孤老等生活困难的老年人养老。英国的政府保障性护理院占护理院总数的17%。另一方面是对社会养老服务的引导作用。养老本质上是一种社会公共事务，应依靠政府来引导，纳入社会管理和公共事务管理范畴。从国外的经验来看，养老的法律和服务标准需要政府制定，服务质量和服务水平需要政府监督，支持政策需要政府出台，全社会敬老爱老的氛围需要政府引导国民来营造，老年人的权益也需要政府来保障和维护，特别是养老服务网络，更需要在政府的引导下建立。
（六）调动家庭和社会力量的积极性
养老是全社会的共同责任。从国外经验来看，政府、家庭、社会都发挥着重要的作用。随着老年人的独立意识越来越强，家庭养老观念逐渐淡化，很多老年人不再和子女生活在一起。但是，随着人们对老年人情感需求认识的不断深化，家庭的作用在西方国家又开始引起重视，如有些国家已在探索给予因照顾老年人而不能工作的家庭成员一定的补贴或提供弹性的工作机会等。此外，私人部门在西方国家的养老服务中也发挥着非常重要的作用。在英国，私人部门兴办的养老机构占到养老机构总数的60%左右，还有大量的私营企业承担着社区的日间养老照料服务。此外，社会上还有大量的志愿者，包括慈善机构和个人。2001年，英国有590万志愿护理者，其中大部分属于社区志愿组织。志愿服务形成了多种形式，如互助型养老、储蓄型养老等。
（七）注重信息化建设
现代信息技术的发展为加强对老年人的监护和提升养老服务质量带来了希望。如美国正在推广的家庭紧急救助系统就是一个很好的应用。该系统由一个与互联网连接的计算机、电视界面、电话和一系列传感器组成。这些传感器放置在老年人活动的关键地点，如浴室、厨房和卧室，用来监视老年人在家中的情况并记录他们的行为。如果家里一段时间没动静或房门传感器在一定时间内一直关闭，系统就会向家人发出警报。通过电视界面，家人可观察老年人的情况，并给老年人发送信息。依靠这一系统，即使相隔千里，老年人也能经常和家人交流。