老年康复的目标
2025年11月01日
四、老年康复的目标
老年康复的最主要目标就是维持老年个体对于最佳状态/功能,利用各种可及性资源力求提高生活品质,延缓依赖和被照顾的需求。
对于体适能良好的老年个体,应以成功老化为目标,采用适合老年个体的各种规律性的运动训练/治疗,这是主要实现手段(详见老年康复实施重点)。如发生急性疾病,导致功能突然下降的,则需制订短期和长期目标。
(一)短期目标
尽可能排除精神状态、疾病、体适能等因素对康复实施的影响,让老年个体顺利进入康复训练阶段,这是老年人发生急性病后实施康复的最初目标。在进行CGA的同时,安抚老年个体情绪,减轻疼痛,让其熟悉医疗或照护环境,学习面对挫折,克服情绪障碍;然后在确保营养改善的前提下,逐渐增加床边指导性活动,以缓解衰弱感,增强正向情绪;最后过渡到完全可以按康复计划完成运动训练。该阶段的目标达成,务必在专业性和个体化之间达成平衡,治疗方式采取患者可以接受的弹性方式,医疗、护理、治疗及团队中各种支持人员均需有良好的沟通技巧,辅以耐心,方可增加老年个体的合作意愿,共同克服各种障碍。
(二)长期目标
中青年因疾病致失能的康复目标需包含职业因素,与其不同,老年康复的长期目标主要偏重独立生活、社交与娱乐的再实现。
首先是实现体适能改善的基本目标。在康复团队指导下,个体能自我调适并适度减少衰弱程度,维持当前的身心状况或至少延缓退化的速度。与此同时,受限的其他功能,特别是自理相关的功能,如移动能力,也要尽量康复。
达成基本目标后,应训练老年个体发挥其最大的潜能,以期能独立自我照顾并改善日常生活品质。另外,预防性的康复治疗也很重要,不仅利于增进体适能,而且能较好地避免并发症,如肌肉痉挛、压疮、感染、废用性肌萎缩等。
长期目标实施中,务必要实际可行,否则徒增老年个体挫折感、失望焦虑等负面情绪。