误食风险的防范
（一）概 述
误食常发生于幼儿，但老年人（即使是健康的老年人）也可能因身体功能的退行性改变，如味觉、嗅觉、视觉功能衰退，生活自理能力、认知能力逐渐降低以及疾病（如阿尔茨海默病等）而引发误食，或误食、误饮过期食物、变质食物、化妆品、药品、洗涤品、肥皂水、洗发水、漂白剂、除臭剂、杀虫剂、防腐剂、农药等而发生中毒，如果大量误食，就会导致严重中毒；误食枣核等导致急腹症，引起小肠穿孔等，若处理不及时，可导致死亡。
（二）评 估
1.一般情况
评估老年人的思维能力、认知能力、行动习惯、饮食习惯等。
2.居住环境
评估老年人是否独居，有无老伴、子女或其他照护人员。评估老年人居室环境是否清洁、整齐，是否有可能引起误食的有害食物、药品、消毒剂、杀虫剂等，以及这些物品放置的位置。
（三）预 防
1.制订个性化护理计划
根据老年人的评估结果，针对老年人的认知状态、生活自理能力、生活习惯、兴趣爱好、行动能力等制订详尽的护理措施，并有效落实。
2.密闭式管理误食物品
对老年人易误食的物品进行管理，定期清理过期变质食物；老年人在食用袋装食品时，应提前取出干燥剂；将洗涤剂类物品放置在老年人触及不到的地方；将消毒物品放在老年人日常生活范围之外，并在完成消毒后立即放回原处；在老年人玩橡皮泥时，应多加注意，以防老年人将其当做食物放进嘴里；在老年人食用坚果类食物时，应先将坚果坚硬的外壳去掉。
3.进行有效的健康宣教
教育老年人学会识别有害的食物，不食用来源不明的食物。
（四）处 理
1.确认误食物品
一旦发现老年人有误饮、误食情况，应尽快查明引起中毒的毒物种类，并留取毒物样本备查。
2.密切观察病情
评估中毒的危害程度，观察老年人的呼吸、脉搏、血压及面色等的变化，有无呕吐、头晕等不适症状，有无意识改变。误食、误饮的物品不同，产生的中毒症状也不同，多数老年人会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；此外，还需观察是否有昏迷、惊厥、抽搐等神经系统异常情况。观察老年人能否发声，老年人如果还能发声，那么说明误食的物品在食管内，或部分阻塞气道，应直接送医院处理；如果不能发声，那么物品可能完全阻塞气道，应立即采取急救措施，去除异物，保持呼吸道通畅。
3.判断误食物品的大小
若异物体积较小，也没有毒性和腐蚀性，老年人无特别症状出现，则不需治疗，误食的物品会在1～2天内随大便排出。若异物体积较大，或误食尖锐异物，则必须立即送医院处理。
4.误食了有毒、有腐蚀性的异物时的处理
（1）催吐：对于清醒老年人，可考虑现场催吐，催吐前应严格掌握禁忌证，如昏迷、惊厥、食入腐蚀性毒物、休克、严重心脏疾病、肺水肿、主动脉瘤、近期有上消化道出血或食管-胃底静脉曲张病史者禁忌催吐。
（2）立即就医：在遇有不明物品中毒时可采取一般处置，保持呼吸道通畅并有效给氧，维持循环功能稳定，严密观察中毒者的病情变化并给予有效生命支持。根据中毒的类型，在现场适时早期给予相应的特效解毒剂。
（3）不同毒物应于不同处理：误食有毒、有腐蚀性的异物，如纽扣型电池等，会损伤食道和胃肠黏膜或吸收毒物造成中毒，故必须尽快送医院取出异物。另外，误食肥皂会出现恶心、腹痛、腹泻和呕吐现象，应尽快催吐，并让误食者饮牛奶或水，以冲淡胃内肥皂水的浓度，一般情况下即可缓解，如情况严重，则需及早送医院处理。
（4）干燥剂中毒处理：为了延长物品的保质期或使用期限，许多食品或日常生活用品的包装内可能存放有干燥剂，有些老年人食用东西时粗心大意，会将干燥剂随食物一起吞下，此时应根据干燥剂的类型对症处理。
①硅胶。硅胶是一种常用的干燥剂，呈半透明颗粒状，具有多孔的结构，吸附面积大且能吸附多种物质。硅胶中加入了氯化亚钴，在无水时呈蓝色，吸水后变为粉红色。硅胶在胃肠道不能被吸收，可经粪便排出体外，对人体没有毒性，故误服后不需做特殊处理。
②三氧化二铁。三氧化二铁呈咖啡色，刺激性较弱。若误食量少，则多饮水稀释即可；如服用量较大，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，则表明有铁中毒的可能，应尽快就医。
③氧化钙。氧化钙俗称生石灰，是一种白色或灰白色的块状物，具有很强的吸收性，能吸收空气中的水分，多用做食品、衣物、精密仪器的干燥剂，吸收水分后变成粉末状的氢氧化钙（熟石灰）。误食氧化钙，由于氧化钙在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，故会灼伤口腔或食管。氢氧化钙呈碱性，对口咽、食管有腐蚀性，溅入眼中会造成结膜和角膜损伤。误食此种干燥剂者，禁忌催吐，应立即饮用牛奶或水，一般成人饮120～240ml，不能过多饮用，因过多饮用可诱发呕吐。同时需注意，不能用任何酸类物质进行中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若有干燥剂溅入眼晴，则应尽快用清水或生理盐水从眼部的鼻侧往耳侧冲洗，冲洗至少15分钟，然后送医院处理。皮肤被污染者，应用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。