（一）疾病学认识

1.解剖　寰椎横韧带（TAL）中部厚2～3mm。其与寰枢椎后覆膜表面之间由脂肪组织间隔；寰椎横韧带前面与齿突后表面构成寰齿后关节。

C1椎弓环前后径约为3cm，Steel将其分为三等份。其中，脊髓和齿突各占据1/3，其余1/3为“缓冲空间”。由于缓冲空间的存在，某些轻微前移位不会导致脊髓受压。通常半脱位超过1cm才会伤及脊髓。如C1前弓前移且伴随齿突骨折时，脊髓受损的危险可进一步减小，齿突发育不全或齿突缺失，如齿突游离小骨或某些先天性异常，同样可减少脊髓受压的风险，推测其原因可能为脊髓周围的骨性结构占据的空间明显减小。

2.生物力学　C1与C2椎体间的前向稳定性主要由寰椎横韧带和翼状韧带复合体维持。(https://www.daowen.com)

Jackson研究了无症状儿童和成人颈椎的伸屈侧位X线片，发现在正常人群中，C1相对C2的最大前移位在儿童为4mm，成人为2.5mm，该结论与Fielding等人的实验及临床结果相符。

不伴骨折的寰椎横韧带撕裂伤发生在老年人后枕部着地坠落时。寰椎横韧带撕裂可以发生于寰椎横韧带中点，也可能伴有任何一侧侧块的撕脱骨折。这两种损伤的临床表现相同，但需要采取的治疗措施不同。