DIC的病因

(一)DIC的病因

1.血管内皮损伤 常见于各种感染,尤其以革兰氏阴性杆菌内毒素引起血管内皮损伤为突出。血管内皮损伤后,胶原裸露,促使血小板凝集,释放出相关抗凝因子(如血小板第4因子等),并激活凝血Ⅻ因子,启动内源性凝血过程,而引起血管内凝血;同时,受损的内皮细胞可释放组织因子,通过外源性凝血过程而发生凝血;或两者先后发生(即共同途径)。

2.促凝物质进入血循环中 肿瘤、大型手术、烧伤、挤压综合征、多发性骨折、脂肪栓塞以及化疗后肿瘤细胞大量坏死等均可形成或产生促凝物质,另外红细胞或血小板大量破坏、脂肪栓塞中的脂肪酸等均能通过激活凝血过程中的某些关键凝血因子如Ⅻ因子和Ⅺ因子等而产生凝血。

3.促凝因素 临床及基础研究均证实下列因素存在时,血液易发生凝固,这些因素包括:

(1)网状内皮系统功能障碍。(https://www.daowen.com)

(2)血液的高凝状态。

(3)纤维蛋白溶酶量或活性降低。

(4)血液淤滞及酸中毒等。