周围血管损伤的特点

(二)周围血管损伤的特点

(1)病情危重:除较小血管外,一般四肢血管的出血量均较大,尤其是距心脏较近的动脉干,一旦撕裂可在数分钟内因失血过多而死亡;即便是静脉,亦可造成严重后果。

(2)多伴有神经损伤:因四肢大血管一般都伴随神经走行,因此,无论是刀割伤,或是火器性损伤,在伤及血管的同时,1/3~1/2的病例同时伴有周围神经干损伤,从而为其后的治疗增加麻烦。(https://www.daowen.com)

(3)术前确诊不易:在患者创口大出血情况下,一线救治者几乎无法确认是否伤及大血管而应紧急予以止血带或创口加压包扎止血。来院后,由于患者多较危重,接诊医师亦不敢贸然放松止血带,以致一直到将病人推至手术室拟行手术检查时,方有可能获得确诊的机会。在此期间,当前的无损伤检测技术已显得无能为力,血管造影亦难以选择最佳时机,唯有静脉造影可能有所帮助。

(4)修复技术要求高:除非刀割伤,一般四肢血管伤时的血管壁多有缺损,从而为其手术带来一定难度。