一、概 述
金田器械是由日本北海道大学医学院的教授研制的前路钉—棒内固定系统，于1980年开始应用于胸腰段爆裂骨折伴神经损害的患者，用于前路减压后的脊柱重建，并通过大量的临床实践及生物力学研究不断改进。金田器械已得到美国食品及药品管理委员会（FDA）的正式批准，目前常用于胸腰段和腰段脊柱。
金田器械由以下几部分组成：椎体垫片，椎体螺钉，螺纹杆，螺帽及横向连结器。椎体垫片具有4个固定爪可使其固定于椎体侧方，椎体螺钉为直径6.0mm的自攻螺钉。螺纹杆的直径为5.5mm。螺帽从两端固定螺钉的头部。骨折椎上下椎体由椎体垫片及螺钉固定。两个螺纹杆由横向连结器相连。
在椎体切除时，金田器械与移植骨配合可承受压缩及支撑载荷。也可通过调节螺帽施加压力或支撑力。螺纹杆连结器在防止旋转及屈伸不稳定方面具有非常重要的生物力学意义。
由于金田器械螺纹杆与螺帽的安装较为复杂，将其改进为Kaneda SR系统，其组成中，以光滑杆替代了螺纹杆，以带螺帽螺钉取代了螺帽。
（一）适应证
1.胸腰椎创伤 脊柱胸腰段及L3爆裂骨折，伴或不伴神经损伤，椎体压缩超过50%，无论有无后方韧带断裂，均可采用脊柱前路减压、植骨融合、金田器械内固定术治疗。下位腰椎（L4和L5）的爆裂骨折目前仍主张行后路椎弓根钉系统复位。
2.胸腰椎肿瘤（转移或原发）对于胸腰椎肿瘤患者，在适当的时候采用积极的手术治疗可以缓解疼痛，改善或维持神经功能，并能使患者得以行走，有助于改善患者生活质量，体现生命价值。(https://www.daowen.com)
3.胸腰椎退行性疾病伴神经功能损害 对于因椎间盘变性而导致的下胸椎或上腰椎不稳定，进而压迫脊髓的患者，可采用前路手术直接去除椎间盘及骨赘减压，使用金田器械恢复脊椎序列，重建脊柱稳定性。
4.胸腰椎脊柱侧凸或脊柱后凸 使用金田前方多节段双棒系统治疗脊柱侧凸的指征与Zielke系统的指征相同。金田系统为前方双棒系统，在三维空间上具有更好的稳定性。可用于治疗脊柱侧凸、Seheuermann病引起的脊柱后凸、先天性脊柱后凸或脊柱侧后凸。
（二）禁忌证
（1）全身情况差，不能耐受手术者。
（2）胸腰段附件肿瘤。
（3）胸腰段黄韧带骨化。
（4）胸腰段脊柱椎管内背侧肿瘤。