急性肾功能衰竭的分型和分期

1.分型　根据ARF时的尿量变化，临床可分为少尿型及多尿型2种类型。

（1）少尿型ARF：即每24小时尿量为100～400mL，每小时尿量少于17mL，称为少尿；每24小时尿量少于100mL者称为尿闭。少尿是ARF的重要特征，但不是唯一的依据。

（2）多尿型ARF：该型肾脏功能亦有损害，但尿量并无明显减少，24小时尿量多于400mL，且为等渗尿，因等渗尿只能排出较少的溶质，故临床也同样表现为进行性的氮质血症，死亡率高者可达33%，应注意。

2.分期　典型的ARF临床可分为以下4期：(https://www.daowen.com)

（1）少尿前期：指自发生肾脏的损害到出现少尿的阶段，此期为ARF处理的关键时期，应尽早做出诊断，并积极进行预防。

（2）少尿期（氮质血症期）：为肾实质器质性损害期，表现为血尿素水平持续升高，出现等渗尿、少尿，此期一般为8～14天。此期超过2周则预后较差，存活率低且肾功能多难以恢复。

（3）多尿期：血尿素开始下降，尿中大量溶质排泄，加之肾小管细胞浓缩功能尚未恢复至正常而导致多尿，病程一般为3～4周。

（4）恢复期：从氮质血症恢复正常值至病人能从事正常活动或工作，一般需2～4个月，即从发病后3～5个月可逐渐恢复。