六、鉴别诊断

对儿童斜颈的诊断时必须进行鉴别引起斜颈的原因，排除骨性斜颈，这在治疗上非常重要。

1.颈椎骨性先天性畸形　主要有Klippel-Feil综合征、寰椎枕骨化和先天性半寰椎等畸形，患者均有共同的特殊体征就是颈短、发际低、颈椎活动受限。可通过X线颈椎正、侧位片加以区别。学龄前儿童凡是头颈偏斜者应常规行颈椎X线检查可以排除。

2.自发性寰枢椎脱位或半脱位　也多发生在学龄前儿童，头颈偏向一侧，活动受限，有咽喉或头颈感染史，可从张口位及上颈椎侧位片测量寰齿间距（AO）加大来判断。(https://www.daowen.com)

3.颈部淋巴结炎　婴幼儿头颈区有感染灶存在时，头颈同样可以向患侧偏，但可扪到有压痛包块，包块与淋巴结走向相同，与胸锁乳突肌无关，并常能发现病灶区。

4.其他原因　获得性非肌性斜颈主要有创伤、炎症或肿瘤引起，患者多伴有疼痛和其他伴随症状可以鉴别。Sandifer综合征大多数患者有上消化道异常，且大多数出现于婴儿期。眼性斜颈儿童颈部能全部范围活动而无胸锁乳突肌紧张。单侧眼闭合能帮助诊断眼性斜颈。