三、分　类

腕关节不稳定临床分类方法有多种。

根据韧带损伤至诊断所经历的时间分为三型：急性、亚急性和慢性。急性损伤指1周内的损伤，韧带愈合能力最强。1～6周为亚急性损伤，畸形仍容易复位，但由于韧带残端回缩，修复能力下降。超过6周为慢性损伤，尽管仍有复位及韧带修复的可能，但概率很小。

根据不稳定的程度也可以分为三型：前动态型不稳定（部分韧带撕裂，不伴有应力作用下的腕关节排列紊乱）、动态型不稳定（韧带完全断裂，在特定应力作用下可出现腕关节排列异常）以及静态型不稳定（韧带完全断裂，永久性腕关节排列紊乱）。(https://www.daowen.com)

根据病因可以分为外伤性不稳定和炎症性（如类风湿性）不稳定。

根据不稳定时腕关节排列异常的方向可以分为：DISI，VISI，腕关节尺侧脱位（部分或全部近排腕骨向尺侧偏移超过正常范围），腕关节桡侧脱位（近排腕骨能够被动桡侧移位超过正常范围），腕关节背侧脱位（通常由于桡骨畸形愈合，掌倾角消失甚至出现背倾，腕骨主动或被动向背侧半脱位或脱位）等。

根据不稳定模式的不同可以分为：①分离型腕关节不稳定（CID），指不稳定发生于同排腕骨的骨内或骨间；②非分离型腕关节不稳定（CIND），指同排腕骨间无断裂，桡骨与近排腕骨间或近排腕骨与远排腕骨间存在不稳定；③复杂性腕关节不稳定（CIC），CID和CIND同时存在；④适应性腕关节不稳定（CIA），指导致腕关节不稳定的因素不在腕关节，而在其近端或远端，如由于桡骨远端畸形愈合导致正常腕关节发生排列紊乱。