周围血管伤的治疗原则
1.手术探查适应证 有以下情况之一者均应实施手术探查：
（1）伤肢远端异常表现：如出现动脉搏动消失、肤色苍白、麻木、肌肉瘫痪或屈曲挛缩等缺血症状者，表明动脉受损，或动、静脉同时受损。如肢体出现进行性肿胀，并伴有远端动脉搏动较弱及血液回流障碍征象者，则应怀疑静脉受损，亦应酌情探查。
（2）创口反复出血：指创口不断有鲜血涌出者，表明有动脉受损。
（3）骨折已整复而缺血症状不消除：此在临床上亦较多见，应及早手术探查。
2.手术中注意点
（1）探查血管，明确损伤性质：对开放血管伤在清创术的同时查明其受损程度、范围，并根据损伤范围和程度决定修补、吻合或血管移植。只有在条件十分困难或患者垂危无法施行血管修复时，才进行动脉结扎术，但不结扎伴行静脉。
（2）闭合动脉伤及内膜撕裂：最为常见，要与动脉痉挛鉴别，可用液压扩张法。已明确动脉腔内有梗阻时，应切开动脉探查并彻底清除血栓；病变范围超过5mm者，宜切除损伤部分，重新吻合或作自体静脉移植。(https://www.daowen.com)
（3）及早减压：对肢体肿胀压迫血管和肌肉时，表明筋膜间隔压力过高，要做筋膜切开减压术。
（4）缝合血管：在彻底清创前提下，对管腔凝块用0.1%肝素氯化钠注射液冲洗干净，断端外膜剪除2～5mm。操作应细致，血管不要扭转，不应有张力。大口径血管吻合多用三定点连续缝合法，中小口径血管宜用二定点间断缝合法。之后，酌情进行血管端—端吻合，或采取端—侧吻合；亦可选用各种血管套管套接，有缺损时可行血管移植。缝合的血管周围应有健康的软组织覆盖。
（5）必要的预防措施：对某些病例，为防止血管吻合后发生筋膜间隙综合征，亦可在术中酌情行肢体减张术或筋膜切开术。
3.术后处理
（1）注意防治并发症：包括血容量不足、急性肾功能衰竭、血液循环障碍、感染和继发性出血等均应积极防治。
（2）肢体处理：为防止血管张力过大，应采用石膏固定伤肢，使与血管处于松弛位，并于5～6周后开始练习活动。
（3）术后用药：同断肢再植。