三、临床表现

先天性肌性斜颈的临床表现变化多样。病人经常仅有轻度的头偏、旋转和很小的颈部活动受限。另一方面如果畸形严重，可能有颈部活动严重受限，伴颅骨、面部骨异常。

1.斜颈　出生后婴儿头喜欢向患侧偏斜，将头放正后很快又偏向患侧。半个月后更明显。随着婴儿的生长发育，除头向患侧偏斜外，下颌也转向健侧。

2.胸锁乳突肌肿块　多数母亲在患儿出生后10～14日扪到小指大小梭形质硬的肿块，出生后3～4周约长到拇指大小，硬度如软骨样并略有弹性，出生后3个月包块缩小，5～8个月后消失。

3.面部变形、不对称　先天性肌性斜颈的婴儿俯卧位睡，受累的部位往往也较低，这给发育中的颅骨以不对称压力，导致颅骨和面骨进行性畸形、同侧颧骨和前额扁平，垂直面部高度缩小。如婴儿仰卧，健侧颅骨塑形从而形成斜头畸形。在较大的斜颈幼儿胸锁乳突肌表面可触及薄的纤维条索，两侧眼和耳不处于同一水平，患侧肩膀会明显升高。五官也变得不对称，直到17～18岁畸形定型不再发展，具体如下：

（1）患侧眼睛变小而且下降，健侧眼睛因头偏向患侧而略显上升。(https://www.daowen.com)

（2）下颌转向健侧：由于患侧胸锁乳突肌挛缩，导致患侧乳突向前移，整个颏部向对侧旋转变位。

（3）眼外角线至口外角线测量，患侧明显变短。

（4）其他：鼻子、耳朵均有不对称表现，患侧耳与同侧肩部相接近。

体检可发现胸锁乳突肌异常坚硬，触之如绳索，胸骨降凸尤为明显，成年后的严重畸形患者，患侧颅骨额突扁平，枕部突出，乳突过度发达，颅骨产生旋转畸形，头颅活动受限。

先天性肌性斜颈病人合并其他部位肌与骨骼异常的发生率也较高，如跖骨内翻、髋关节发育异常、马蹄内翻足等。