急性呼吸窘迫综合征之分期及临床表现

Moore曾把ARDS临床过程分为四期，其分期与实验室检查关系密切，现就各期的临床特点概括如下：

（1）第1期——急性创伤期：伤后数小时，临床表现为通气过度，呼吸性碱中毒，胸片和肺部体检多正常。此期在临床上不易被认识，应注意密切观察。

（2）第2期——潜伏期：在创伤后最少6～48小时，病人临床表现稳定，有通气过度和持续性低碳酸血症，由于动静脉短路开放，血氧分压下降。X线胸片和胸部体检轻度异常。对有经验之临床医师，此期应能发现。(https://www.daowen.com)

（3）第3期——急性呼吸衰竭期：明显的心动过速和呼吸困难，肺顺应性下降，双肺弥漫性肺间质浸润，肺的体检异常，须借助于机械通气。对此期患者应积极救治，否则将转至后期，其后果将不堪设想。

（4）第4期——生理反应功能不可逆损害期：静脉血掺杂＞30%，严重低氧血症，对吸氧治疗无效，代谢性和呼吸性酸中毒，心动过速，室性早搏，最终可致心搏停止。对此类病例仍需认真救治。