三、体格检查

（1）由于腰椎损伤常由较大暴力产生，应注意对患者一般情况的检查，尤其是生命体征，注意患者有无休克和重要脏器损伤。

（2）脊柱检查：寻找致伤暴力的作用部位：重物打击伤常常引起受伤局部皮肤挫伤；高处坠落伤可能合并跟骨骨折或下肢其他部位骨折。确定损伤部位：根据致伤暴力的类型、作用部位、患者疼痛部位、压痛点及局部畸形情况，定位受伤部位。判断损伤程度：脊柱后凸畸形表明椎体压缩，或者脊椎脱位，棘突周围肿胀表明肌肉韧带断裂或椎板骨折，棘突排列不在一条直线上，表明脊柱有旋转或有椎体侧方移位。(https://www.daowen.com)

（3）神经系统检查：肢体运动功能，四肢肌力，肌张力，肛门括约肌收缩，躯体及四肢深、浅感觉及感觉平面定位，会阴部感觉，腹壁反射、提睾反射、肛门反射、腱反射等深浅反射，病理特征等。最常见的神经损伤表现为圆锥损伤和马尾神经损伤，表现为损伤平面下感觉、运动、膀胱、肛门括约肌功能障碍，可以是完全或不完全损伤。