创伤性休克之预防及治疗

本病的关键是预防，对来诊时已出现休克症状者，应立即采取各种有效措施进行治疗，并防止其进一步恶化。主要措施包括：

（1）保持呼吸道通畅：除了清理呼吸道外，主要为持续给氧。

（2）迅速静脉输液：力求以最快速度恢复血容量，直到临床症状好转。一般首次输入1500mL血浆代用品。血红蛋白低于10g者，尚应输入红细胞以维持其携氧能力。

（3）各种监测：定时对血压、中心静脉压、尿量、心电图、红细胞比容、血红蛋白、电解质、动脉血氧分析及凝血状态等监测，以判定病情转归及其对治疗措施的反应。

（4）控制出血：对外出血或内出血，均应设法立即加以控制，必要时手术处理。(https://www.daowen.com)

（5）骨折固定：既可减少骨折断端的出血，又能消除骨折局部的疼痛刺激。

（6）注意体位：一般为平卧位，头略微放低。

（7）减少活动：为避免加剧休克及突发性深度低血压，切勿对患者任意移动，尤忌粗暴的手法操作。

（8）其他：包括及早纠正电解质紊乱、缺氧、酸中毒及体温过低等。并避免各种不良刺激。

（9）消除顽固性休克的病因：应注意找出造成血压不升、休克状态持续不缓解的主要原因，并加以纠正。常见的病因有：①血容量不足或继续出血；②缺氧或通气不良；③张力性气胸或血气胸；④低血钾或低血钙；⑤酸中毒；⑥体温过低；⑦心包压塞或心脏挫伤；⑧严重的中枢神经系统损伤；⑨心肌梗死；⑩因缺氧引起脑干或心功能失调等。